ГлавнаяМикрофлора ЖКТ

Отравление лекарственными препаратами – самая популярная разновидность отравлений в России. Эта ситуация является типичной для нашей страны, поскольку у нас существует давно устоявшаяся традиция самолечения.

Причины отравления медикаментами

Все средства, оказывающие хоть какое-то реальное влияние на организм, могут и навредить при определённыхпередозировка обстоятельствах. Если у вещества нет противопоказаний, побочных явлений и его можно принимать в любой дозировке – это, с большой долей вероятности, препарат плацебо (т.е. не лекарственное средство вообще). Отравление лекарствами может возникнуть, когда:

  • неправильно подобрана дозировка препарата. Ребёнку назначили взрослую дозу, или анорексичной девушке 40 кг живого веса назначили дозу, рассчитанную на взрослого мужчину. Такая ситуация возникает достаточно часто, поскольку производители сами указывают в инструкции не рассеянность пожилыхколичество действующего вещества на единицу массы тела, а абстрактные понятия – детям, взрослым. Грамотный врач нередко титрует (подбирает) дозу, вне зависимости от рекомендаций производителя;
  • не учтены сопутствующие заболевания и состояние органов, выводящих действующее вещество из организма. Практически любой препарат выводится печенью и/или почками. Следовательно, при заболеваниях этих органовребёнок тянется за таблеткой выведение препарата замедляется, происходит накопление и отравление организма;
  • не соблюдаются рекомендации врача по сочетанию препарата с продуктами питания, алкоголем и т.п;
  • имеет место самолечение. Неконтролируемый приём безрецептурных, а тем более – рецептурных препаратов достаточно часто заканчивается печально, вплоть до летального исхода;
  • ярко выражена рассеянность – пожилые люди нередко путают препараты, особенно при большом количестве различных заболеваний;
  • таблетки и капсулы доступны и привлекательны для детей. Некоторые лекарства выглядят очень «вкусно».

Отравление препаратами может быть как острым, так и хроническим.

Чем можно отравиться

Чаще всего отравление происходит из-за неконтролируемого приёма неспецифических противовоспалительных препаратов (НПВС): анальгин, димедрол, аспирин, парацетамол.

Пьют их для купирования болевого синдрома, но дозировку, как правило, подбирают по отношению к боли, а не к возможностям собственного организма. Чаще всего такая ситуация возникает у больных с артрозами, грыжами, а также мигренью или мигренеподобными головными болями.

Кроме того, в последнее время активизировалась реклама чаёв против простуды – терафлю, колдфлю, флюколд и т.п. Мало кто знает, что при использовании этих «безобидных» комплексных препаратов, очень часто возникает острый реактивный гепатит. Достаточно выпить 6-10 пакетиков этой «радости» в сутки, и от летального исхода человека спасти будет очень непросто, а здоровье будет подорвано до конца жизни.

Лекарственные препараты, принимать которые стоит с осторожностью (фото)

Симптомы отравления лекарственными препаратами

  • НПВС – возникает резь в животе, возможна обильная рвота, понос. В некоторых случаях развивается одышка, холодеют руки и ноги, падает зрение. При отравлении аспирином возникает обильное слюнотечение.

  • При отравлении сердечными гликозидами (дигоксин, дигитоксин, коргликон) развивается аритмия, возможны боли в животе, рвота, бредовые расстройства, потеря сознания. В этом случае после оказания общих детоксикационных мероприятий (о них – ниже), необходимо везти больного к кардиологам, специализирующимся на аритмиях (инфарктные отделения, кардиологические ПИТ);

  • При отравлении препаратами, выводящимися через почки, развивается почечная недостаточность, через печень – недостаточность печени. Эти состояния сопровождаются болью в соответствующих органах – в пояснице и правом подреберье соответственно. Как правило – недостаточность развивается на фоне приёма антибиотиков в сочетании с алкоголем;

  • Специфический запах изо рта – частый симптом отравления лекарственными препаратами. Передозировка пенициллина, например, пахнет конским потом. При любом странном запахе из ротовой полости — необходимо срочно выявить его причину;

  • Покраснение кожных покровов часто сопровождает отравление атропином (препаратами белладонны);

  • бромиды придают кожным покровам коричневый оттенок, препараты йода – делают кожу бледной;

  • отравление опиатами (морфин, героин и пр.) вызывает заметное сужение зрачков, а высокие дозы папаверина (но-шпа) или дротаверина существенно их расширяют.

Т.е. не имея специальных знаний, достаточно сложно адекватно оценить все признаки отравления лекарственными средствами. Тем не менее – вполне реально запомнить симптомы именно для тех лекарств, которые принимаете Вы или Ваши близкие.

Профилактика отравления лекарствами

  • храните лекарства в специальном месте, недоступном для детей;

  • нельзя хранить таблетированные формы россыпью, без упаковок. Внимательно анализируйте сроки годности и способы хранения препаратов. Особенно это касается растворов и ампул;

  • сохраняйте инструкции – там описаны все возможные побочные явления. Если вы ощущаете что-либо из перечисленного, вы можете проконсультироваться с врачом и уменьшить дозу или совсем отменить препарат;

  • обильная еда и алкоголь конкурируют с большей частью лекарств, точнее — становятся в очередь. Соблюдайте рекомендованную диету и другие предписания;

  • подписывайте упаковки, баночки или блистеры, если препараты предназначены для пожилых людей с дефектами зрения;

  • ну и, разумеется, недопустимо сочетание любых лекарственных средств с неумеренным употреблением алкоголя.

Неотложная помощь при отравлении лекарственными препаратами

  • активированный угольВызываем «скорую помощь»;

  • Промываем желудок. Самый простой способ – несколько стаканов тёплой воды и насильственная рвота (раздражаем зев). Манипуляцию повторяем многократно, 2 л воды должно быть использовано в любом случае. Кроме этого – пострадавший должен пить как можно больше жидкости. В воду необходимо добавлять активированный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы тела;

  • даются слабительные средства – лучше всего использовать натрия сульфат (соль Глаубера);при отравлении следует пить много жидкости

  • во время вышеописанных манипуляций выясняем, каким именно препаратом (препаратами) отравился больной. Ни в коем случае не выбрасывайте упаковку и оставшиеся препараты. Это важно не только для больных, но и для правоохранительных органов;

  • пострадавший укладывается на бок, укутывается одеялом (если в помещении прохладно);

  • своевременно вызванный рвотный рефлекс спасёт организмесли пропадает дыхание, исчезает пульс на сонных артериях, зрачки не реагируют на свет – нужно проводить сердечно-легочную реанимацию до приезда врача. Проверять, дышит ли больной и частоту пульса необходимо ежеминутно.

Чего нельзя делать при отравлении

При отравлении нельзя делать следующее:

  • провоцировать рвоту при бессознательном состоянии – человек может захлебнуться;

  • вызывать рвоту у кардиологических больных – можно спровоцировать атаку ишемической болезни и получить инфаркт;

  • вызывать рвоту на поздних сроках беременности и у детей до 5 лет;

  • давать пить газированную воду.

Не пытайтесь поить отравившегося молоком – ничего хорошего из этого не выйдет, а часть токсинов являются жирорастворимыми, поэтому их всосётся ещё больше.

Когда приедет врач, вручите ему больного и «недоеденные остатки» препаратов, которые он принимал. Не лишним будет и полный список веществ, которые больной принимал постоянно, поскольку речь может идти о лекарственном взаимодействии.

Не оставляйте больного без внимания всё время до приезда кареты «скорой помощи», рекомендуется сопровождать его в медицинское учреждение.

После определённых детоксикационных процедур в лечебном учреждении, пострадавший несколько дней будет проходить восстановительную терапию. На фоне постоянных капельниц, диеты, гепатопротекторов врачи будут оценивать состояние пострадавших органов: функции почек, печени, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта.сердечно-легочная реанимация

В это же время производится необходимая коррекция или отмена препарата, вызвавшего отравление (если он был назначен по прямым показаниям).

Кроме этого, назначается специальная диета для разгрузки печени, полностью противопоказаны алкоголь и курение.

контроль домашних медикаментовЕсли установлено, что отравление лекарствами являлось попыткой суицида – в обязательном порядке назначается обследование у психиатра и консультация психологов.

При отравлении опиатами – производится расследование, рекомендуется соответствующая заместительная терапия и лечение.

Внимательность к близким, аккуратное хранение и использование медикаментов, а также своевременная реакция на происходящее – позволят избежать большей части последствий отравления лекарственными веществами. Будет не лишним изучить методы сердечно-легочной реанимации, а также знать, как проявляется передозировка всех препаратов, которые есть в вашем доме.

Здравствуйте, меня зовут Ирина. По роду деятельности я практикующий врач. Имею высшую категорию. После окончания государственного медицинского университета прошла интернатуру при медицинской академии последипломного образования.
Подробнее