ГлавнаяБолезни ЖКТ

Рак прямой кишки чаще всего развивается из эпителия слизистой оболочки, реже — из мышечных клеток, анальных желёз и сосудов органа. На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. При запущенном патологическом процессе появляются симптомы, характерные для многих других болезней желудочно-кишечного тракта.

Причины и локализация рака

Прямая кишка представляет собой конечную часть толстого кишечника. Этот орган не участвует в процессе пищеварения. Основная задача — формирование и выведение каловых масс из организма.

Чаще всего злокачественное перерождение происходит в ампуле прямой кишки. Заболеванию больше подвержены мужчины. Средний возраст больных раком прямой кишки составляет 60 лет, но в последние годы стремительно увеличивается количество более молодых пациентов, страдающих этой патологией.

злокачественная опухоль в прямой кишке

Рак прямой кишки может развиться из эпителия слизистой оболочки

Факторы, провоцирующие развития рака прямой кишки:

  • употребление в пищу мяса и животных жиров;
  • употребление легкоусвояемой пищи, которая содержит синтетические добавки и приводит к застою кишечных масс;
  • отсутствие в рационе грубой клетчатки, которая стимулирует перистальтику кишечника;
  • увлечение фастфудом, который содержит канцерогенные вещества.

Это интересно! Согласно статистике, вегетарианцы практически не страдают этим заболеванием. Довольно редко рак прямой кишки диагностируется и у японцев, так как мясо животных не входит в их ежедневный рацион.

Заболевания или состояния, которые приводят к злокачественному перерождению клеток:

  • наследственная предрасположенность;
  • полипы слизистой прямой кишки;
  • воспалительные заболевания органа, хронический проктит и болезнь Крона;
  • папилломавирусная инфекция;
  • травмы слизистой.
Полипы кишечника

Стадии образования рака из полипа

Первичные симптомы рака прямой кишки

Злокачественная опухоль имеет особенность — бесконтрольное деление и разрастание клеток. Этот процесс на ранних стадиях протекает незаметно. Раковая опухоль растёт во все стороны и постепенно поражает всю толщу органа.

Характер роста опухоли может отличаться в каждом конкретном случае.

Разрастание злокачественных клеток происходит постепенно. Чаще всего до того момента, когда опухоль распространилась на весь просвет прямой кишки, проходит от одного до двух лет. Но встречается и более стремительное течение заболевания. 

Первые симптомы рака прямой кишки пациенты могут и не заметить. Около 10% всех случаев патологии выявляются случайно на медицинском осмотре.

Признаки злокачественного процесса в прямой кишке:

  1. Выделения из прямой кишки:
    • мажущие каловые в промежутке между дефекациями;
    • кровянистые в момент дефекации и в перерывах;
    • слизистые или с примесью гноя.
  2. Признаки раздражения кишечника:
    • дискомфорт и боли внизу живота;
    • приступы спастических болей в животе, внезапно и без видимых причин;
    • ощущение тяжести и давления в прямой кишке;
    • ложные позывы;
    • расстройства стула — понос, не связанный с нарушением диеты.

Все эти проявления относятся к первичным симптомам заболевания. По этим признакам можно заподозрить патологический процесс в кишечнике.

Рак прямой кишки коварен тем, что его первые признаки, такие как спастические боли в животе или расстройства стула без причины, периодически может испытывать каждый человек. Начальные симптомы заболевания могут не насторожить человека.

Появление любого из перечисленных признаков, особенно выделений из прямой кишки, должно стать поводом для немедленного обращения к врачу и прохождения медицинского обследования.

Признаки образования раковой опухоли (видео)

Вторичные признаки опухолевого процесса

Поздние симптомы рака прямой кишки называют вторичными, так как они возникают из-за нарушения проходимости и расстройства кишечных функций. Это обусловлено ростом опухоли, сужением просвета кишки и изменением эластичности её стенок. По мере прогрессирования опухолевого процесса присоединяются следующие общие для мужчин и женщин признаки заболевания:

  1. Нарушение перистальтики вплоть до непроходимости кишечника:
    • периодические запоры;
    • вздутие живота и болезненность при прохождении газов по кишечнику;
    • непроходимость кишечника, рвота и сильные боли — эти признаки характерны уже для больших опухолевых образований прямой кишки. При несвоевременном оказании помощи развивается острая кишечная непроходимость или прободение просвета кишки от чрезмерного перерастяжения.
      непроходимость кишечника

      Одним из поздних симптомов рака прямой кишки является непроходимость кишечника


      Кишечная непроходимость развивается в тех случаях, когда опухоль располагается в надампулярной части органа. Часть кишки до ампулы узкая, новообразование значительных размеров может практически полностью перекрыть просвет органа. Это приводит к скоплению каловых масс. Появляется запор, сильные спазмы в животе при движении газов и пищи по кишечнику. Иногда запор сменяется поносом.

  2. Изменения характера стула. Из-за сужения просвета кишечника возникает «лентовидный» кал.
  3. Частые ложные позывы на дефекацию. Возникают в том случае, когда опухоль находится в ампуле кишки. Новообразование вызывает рефлекторные сокращения стенок кишки. Такие больные отмечают, что испытывают позывы до 15–20 раз в день, но чувство опорожнения кишечника так и не наступает.
  4. Общие симптомы заболевания:
    • слабость и быстрая утомляемость без видимых причин;
    • периодическое повышение температуры тела;
    • понижение аппетита, потеря веса;
    • бледность кожи и видимых слизистых оболочек.
  5. Симптомы поздних стадий (3 и 4) зависят от того, какие органы вовлечены в опухолевый процесс и куда распространились метастазы.
    стадии рака

    Симптоматика напрямую зависит от стадии рака прямой кишки


    Метастазирование — это процесс разнесения злокачественных клеток по лимфатическим путям. Эти клетки оседают в других органах и запускают в них рост опухолевой ткани, аналогичной первичному очагу.

    Метастазирование опухоли прямой кишки происходит в печень, лёгкие, кости, брюшину. Поэтому на поздних стадиях заболевания присоединяются симптомы нарушения функций этих органов.

Рак прямой кишки

При раке прямой кишки опухоль способна практически полностью перекрыть просвет органа

Особенности клинических проявлений заболевания у женщин и мужчин

На поздних стадиях заболевания у мужчин опухоль метастазируется в соседние органы — предстательную железу и мочевой пузырь. Начинаются проблемы с опорожнением последнего.

Из-за постоянного раздражения стенок мочевого пузыря пациенты испытывают частые позывы на мочеиспускание и боль. Эти симптомы схожи с циститом.

В дальнейшем формируется свищ (отверстие) между мочевым пузырём и прямой кишкой. Каловые массы, попадая в мочевой пузырь, вызывают восходящую инфекцию, которая доходит до почек. Развивается пиелонефрит, повышается температура тела. В процессе мочеиспускания у таких больных из уретры могут выделяться газы и кал.

У женщин на поздних стадиях заболевания опухоль может прорасти в матку и влагалище с развитием влагалищно-прямокишечных свищей. В этом случае из половых путей появляются выделения с примесью кала.

Отличия от других заболеваний

Симптомы рака прямой кишки схожи с признаками других заболеваний:

  • геморрой;
  • трещины заднего прохода;
  • полипы кишечника;
  • проктит;
  • парапроктит;
  • хронический ректовагинальный свищ.
схема геммороя

Рак прямой кишки по своей симптоматике похож на геморрой

Сравнение признаков (таблица)

Признак

Рак

Другое заболевание прямой кишки

Кровь в кале

перемешивается с калом, выглядит в виде прожилок

при геморрое кровь выделяется из узлов, выглядит в виде алой полосы или пятна в каловых массах

Слизистые и гнойные выделения из прямой кишки

выделяются непосредственно перед актом дефекации

при парапроктите и хронических свищах выделяются спонтанно. Они не связаны с актом дефекации

Слабость, повышение температуры тела

постоянные признаки, особенно на поздних стадиях заболевания

при хроническом парапроктите присутствуют в период обострения процесса

Боль в прямой кишке

может возникнуть в любое время

при геморрое, проктите и трещинах заднего прохода боль связана с актом дефекации

Изменение формы кала

лентовидный кал по мере роста опухоли является постоянным признаком

форма меняется за счёт консистенции — становится более плотной при запорах (геморрой, трещины прямой кишки). Лентовидный кал не характерен

Анемия (снижение гемоглобина)

нарастает со временем, что связано с постоянной потерей крови с калом

развивается в период обострения геморроя из-за периодических кровотечений из узлов. Вне обострения не характерна

Потеря массы тела

нарастает по мере прогрессирования заболевания

возможна во время обострения хронических воспалительных процессов (проктите, парапроктите). Вне обострения не характерна

Отличить злокачественный процесс от других заболеваний прямой кишки может только врач-проктолог.

При любом дискомфорте, болях в области прямой кишки или появлении патологических выделений из заднего прохода необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Ежегодно злокачественные опухоли прямой кишки уносят сотни тысяч жизней. Всё больше людей подвергаются риску заболевания раком из-за неправильного образа жизни и несбалансированного питания. Поэтому очень важно внимательно относиться к своему самочувствию и не заниматься самолечением. При появлении каких-либо симптомов следует обратиться к врачу.

Здравствуйте, меня зовут Ирина. По роду деятельности я практикующий врач. Имею высшую категорию. После окончания государственного медицинского университета прошла интернатуру при медицинской академии последипломного образования.
Подробнее