ГлавнаяСимптомы

Появление любого неприятного привкуса во рту всегда настораживает. Этот симптом сигнализирует, что с организмом что-то не в порядке и он нуждается в помощи. О чём говорит привкус ацетона во рту? Как справиться с этой проблемой?

Что значит привкус ацетона во рту

Человеческий организм в обычных условиях получает энергию из глюкозы. Её запас в виде гликогена содержится в печени и мышечной ткани. Это вещество формирует своеобразный энергетический резерв, который используется при недостаточном поступлении глюкозы извне. Под действием ферментов печени гликоген превращается в глюкозу, которая попадает в кровеносное русло. Некоторые состояния — тяжёлые нагрузки, болезни с высокой температурой, стрессы — способствуют тому, что стратегический запас гликогена быстро заканчивается и организм начинает с целью получения энергии перерабатывать жиры. Промежуточные вещества белкового и липидного обмена — ацетон, бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, так называемые кетоновые тела. Дальнейшее их окисление (кроме ацетона, который является токсином и выводится наружу) даёт организму дополнительную энергию. Эти вещества при усиленной переработке жиров в избытке поступают в кровь.

В норме уровень кетоновых тел не должен превышать 0,035–0,43 ммоль в 1000 мл крови. Избыточное количество этих соединений называется гиперкетонемией. Поступивший в кровь ацетон наружу выделяется лёгкими и почками, у человека возникает неприятный запах изо рта, напоминающий резкий аромат мочёных яблок. Содержащийся в выделяемом воздухе ацетон во рту растворяется слюной, и возникает характерный привкус.

Схема образования ацетона в организме

При недостатке глюкозы организм в качестве источника энергии использует жиры, промежуточным продуктом расщепления которых является ацетон

Гиперкетонемия чаще всего говорит о тяжёлых нарушениях липидного и углеводного обменов. Какие же состояния приводят к таким сбоям?

Причины появления симптома

Высокое содержание ацетона в крови приводит к ацидозу, то есть сдвигу кислотно-основного равновесия в сторону окисления. Это проявляется симптомами:

  • снижением аппетита;
  • резкой слабостью;
  • вялостью;
  • тошнотой;
  • головной болью;
  • нарушениями почечной функции вплоть до отсутствия мочеиспускания;
  • рвотой, приводящей к обезвоживанию;
  • галитозом и ацетоновым привкусом во рту.

Гиперкетонемию с последующим развитием кетоацидоза (ацетонемический синдром) могут вызвать такие состояния и патологии:

  • длительное голодание, обезвоживание;
  • монодиеты с преобладанием белковой пищи;
  • инфекционные заболевания с очень высокой температурой, не снижающейся длительное время;
  • интоксикации организма вследствие отравлений;
  • патологии печени, почек;
  • эндокринные патологии — сахарный диабет, гипертиреоз;
  • недостаток ферментов (врождённое состояние), когда органы пищеварения не могут расщепить жиры до нужного уровня, и в крови накапливаются в избытке промежуточные продукты переработки липидов (кетоны).
Голодание — пустая тарелка

Кетоацидоз может возникнуть у здорового человека на фоне голодания или безуглеводной диеты

К факторам риска возникновения привкуса ацетона можно отнести:

  • нарушения работы панкреатической железы, выделительной функции почек;
  • инфекционные процессы, особенно гнойные, сопровождающиеся высокой температурой;
  • заболевания щитовидной железы;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкогольными напитками.
Поджелудочная железа

Заболевания поджелудочный железы являются фактором риска появления избытка ацетона в крови

Видео — доктор Комаровский доступно об ацетоне и причинах его появления

Диагностика заболеваний, вызывающих привкус ацетона

Неприятный химический привкус во рту и резкий запах — это не отдельные симптомы, они сопровождаются другими нарушениями самочувствия, которые заставляют человека обратиться к врачу. Терапевт осматривает больного, выясняет жалобы, время их появления, задаёт вопросы о наличии провоцирующих факторов.

С целью уточнения диагноза пациенту в обязательном порядке рекомендуется сдать необходимые анализы:

  • клинический анализ крови — обращают внимание на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ, чтобы выяснить, имеются ли в организме воспалительные процессы;
  • биохимический анализ крови — основные показатели дают представление о кислотности крови, работе пищеварительных органов, их ферментативной способности, состоянии печени и почек, функциональных возможностях поджелудочной железы;
  • кровь на содержание стероидов — если есть подозрение на заболевание щитовидной железы;
  • клинический анализ мочи — определение кетоновых тел, белка, глюкозы, микроскопия осадка даёт возможность оценить состояние и работу почек;
  • кал на копрограмму сдаётся для оценки ферментной способности печени и поджелудочной железы.
Пробирки с кровью

Для того, чтобы выяснить причины ацетонового привкуса, больному назначают ряд лабораторных анализов

Инструментальные методы диагностики необходимы для определения состояния внутренних органов — печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря, почек. Обычно применяют ультразвуковое исследование, в случае необходимости — МРТ и рентгенографию.

Таблица — заболевания и состояния, сопровождающиеся привкусом ацетона

Заболевание Что происходит Сопутствующие симптомы Чем опасно
Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) Патологии поджелудочной железы могут приводить к резкому снижению секреции инсулина, который регулирует уровень глюкозы в инсулинозависимых тканях.
  • постоянная жажда;
  • сухость слизистых;
  • слабость;
  • периодические боли в животе;
  • возможна рвота;
  • полиурия;
  • бледность, сухость и зуд кожных покровов;
  • раздражительность;
  • потеря массы тела;
  • чувство голода;
  • нарушение зрения;
  • судороги.
Возможно развитие гипогликемической или диабетической комы.
Сахарный диабет 2 типа Возникает из-за неправильного питания. Инсулин синтезируется в полном объёме, но клетки теряют восприимчивость к нему, из-за этого глюкоза не может проникнуть сквозь клеточные мембраны, нарушается жировой обмен. Диабет такого типа сопровождается:
  • ожирением;
  • сильной жаждой;
  • утомляемостью;
  • сонливостью;
  • кожными высыпаниями;
  • плохим заживлением ран;
  • нарушением чувствительности конечностей (онемение, парестезии).
Диабетическая кома.
Гипертиреоз (тиреотоксикоз) Усиленная выработка гормонов щитовидной железы приводит к ускорению обменных процессов и накоплению ацетона в крови.
  • потеря веса;
  • тахикардия;
  • потливость;
  • раздражительность;
  • кишечные расстройства;
  • тремор конечностей.
Тиреотоксический криз.
Нефропатии Почки выполняют фильтрующую функцию, выводя из организма токсические вещества и продукты обмена. При нарушении функциональных способностей почек наблюдается избыток кетонов в крови. Это может произойти при нефрозе, гломерулонефрите, дистрофии почек.
  • к привкусу ацетона часто добавляется запах аммиака;
  • возможны:
    • гипертензия;
    • отёки;
    • боль в поясничной области.
Почечная недостаточность может вызвать развитие уремической комы.
Голодание, неправильное питание, безуглеводные диеты Нарушение всех обменных процессов, накопление в крови жировых метаболитов негативно сказывается на работе всех систем организма.
  • кожные высыпания;
  • снижение упругости кожи;
  • слабость;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • раздражительность;
  • слабые ногти и волосы.
Стойкая интоксикация организма с последующим нарушением функций внутренних органов.
Заболевания печени и жёлчного пузыря: гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, алкогольная интоксикация, механическая желтуха Нарушаются процессы липидного обмена, вследствие чего происходит накопление метаболитов в крови.
  • желтушные кожные покровы;
  • обесцвечивание фекалий;
  • тяжесть и боль в подреберье справа;
  • тошнота;
  • рвота;
  • присоединяется горечь во рту и характерный печёночный запах.
Печёночная или алкогольная (при отравлении алкоголем) кома.
Инфекционные заболевания с повышением температуры Пирогены запускают сложные химические процессы с участием глюкозы и липидов. Происходит недоокисление липидов с образованием избыточного количества ацетона. Признаки обезвоживания:
  • рвота;
  • тошнота;
  • слабость;
  • головная боль.
Интоксикация и обезвоживание могут привести к токсическому шоку.

Видео — запах ацетона изо рта при диабете

Лечение недуга

После определения причины, вызвавшей появление симптома, врач выбирает тактику лечения в соответствии с диагностическими данными.

Медикаментозная терапия

Привкус ацетона можно устранить только коррекцией основной патологии. Независимо от причины, вызвавшей появление кетоацидоза, терапия направлена на восстановление нормального углеводного обмена и улучшение работы печени. Для этого больному назначают липотропные средства — Метионин, витамины группы В (тиамин, пиридоксин), если есть необходимость — кокарбоксилазу, инсулин при диабете, связанном с его недостатком. При многократной рвоте необходимо введение 4% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно (для ощелачивания крови), инфузии 0,9% раствора хлорида натрия, Реосорбилакта, Трисоли, раствора Рингера Локка.

Для восстановления кислотно-щелочного баланса больному нужно много пить. Предпочтение нужно отдать:

  • щелочным минводам (Боржоми, Поляна Квасова, Лужанская, Ессентуки) без газа;
  • растворам Регидрон, Оралит.

Пить нужно понемногу, но часто, общий объём жидкости в сутки нужно довести до 2 литров. При симптомах интоксикации показаны сорбенты — Энтеросгель, Смекта, активированный уголь. В некоторых случаях для устранения ацидоза показаны тёплые щелочные клизмы (3% раствором бикарбоната натрия).

Из гомеопатических средств для лечения ацетонемического синдрома эффективен Арсеникум Альбум — препарат на основе мышьяка. Его можно принимать при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся кетоацидозом.

После купирования ацетонемического криза в некоторых случаях требуется назначение препаратов, нормализующих жировой обмен, гепатопротекторов, растительных седативных средств (настойка валерианы или пустырника, Ново-пассит, Седасен), средств для повышения аппетита — Абомин, комплексы витаминов, ферментов.

Фотогалерея — препараты для устранения привкуса ацетона

Диетическое питание

Правильное питание при кетоацидозе имеет большое значение. Из рациона необходимо исключить:

  • жирную и белковую пищу;
  • мясо и мясопродукты;
  • свежую сдобную выпечку;
  • молоко;
  • фрукты и овощи в свежем виде;
  • специи.
Белковые продукты

При высоком ацетоне в крови необходимо исключить из рациона белковую пищу

Пища в это время должна быть в основном углеводной:

  • каши, сваренные на воде (овсяная, гречневая, рисовая);
  • лёгкие супы;
  • сухари или галеты;
  • некрепкий чай;
  • печёные яблоки.

Через несколько дней (не раньше недели) можно добавить в питание отварное постное мясо, рыбу, бананы, запечённые овощи. Постепенно рацион можно расширять и привести в соответствие с рекомендациями диетологов о здоровом питании и балансе жиров, углеводов и белков.

Овсяная каша

При кетоацидозе питание должно состоять преимущественно из углеводов

Народные рецепты

Для устранения неприятного симптома народная медицина советует средства, улучшающие пищеварение.

Нужно помнить, что лечение травами — это временная мера, необходимо ликвидировать главную причину возникновения ацетонового привкуса во рту.

Для улучшения обменных процессов и нормализации работы пищеварительного тракта можно пить компот из клюквы, шиповника, облепихи. При диабете, патологиях желудка, стоматитах, гингивитах народные целители рекомендуют настои и отвары из плодов и листьев ежевики, настой золототысячника (2 чайные ложки сухого сырья на стакан кипятка).

Трава золототысячника

Золототысячник рекомендуется для нормализации работы органов пищеварения

Полоскания ротовой полости помогут временно устранить ацетоновый привкус и галитоз (неприятный запах). С этой целью используют настой мяты или шалфея. Для приготовления берут 2 чайные ложки травы, заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут.

Можно полоскать рот разведённой перекисью водорода. Применяют 3% раствор средства, который разбавляют один к одному кипячёной водой и проводят процедуру 1–2 раза в день.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз лечения полностью зависит от заболевания, проявлением которого является ацетоновый привкус. Повышение кетоновых тел, связанное с нарушением питания, устраняется без медикаментозной терапии, только лишь коррекцией рациона. В этом случае прогноз благоприятный.

Если причины кетоацидоза — эндокринные расстройства (диабет, тиреотоксикоз) или тяжёлые инфекционные заболевания, то прогноз всецело зависит от своевременно проведённого лечения. В случае неоказания пациенту квалифицированной помощи могут развиться тяжёлые осложнения вплоть до комы:

  • ацетон раздражает рвотный центр, возникает неукротимая рвота, грозящая сильным обезвоживанием;
  • развивается сердечно-сосудистая недостаточность;
  • поражаются клетки головного мозга.

Профилактические мероприятия

Превентивные меры возникновения ацетонового привкуса базируются на правильном питании с обязательным присутствием сложных углеводов в рационе. Кроме того, нужно соблюдать режим дня, поддерживать физическую активность — совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе и делать утреннюю зарядку. Сон должен быть не меньше 8 часов в сутки, следует избегать стрессов и длительного пребывания под открытым солнцем. Повторное появление симптома требует регулярной противорецидивной терапии первичного заболевания.

Особенности у мужчин и женщин

Помимо патологических состояний, у мужчин запах и привкус ацетона может быть связан с неправильным питанием (недостаточным или с преобладанием жиров и белков в рационе), большими физическими нагрузками и стрессами.

Женщин привкус ацетона может беспокоить во время гормональных перестроек организма. В период вынашивания ребёнка ацетон может повыситься на фоне токсикоза, неправильного питания, сахарного диабета.

Врач и беременная

Появление привкуса ацетона во время беременности требует срочного обследования

Эти состояния требуют срочного вмешательства гинеколога, наблюдающего беременную.

Привкус ацетона — это сигнал организма о том, что с ним что-то не в порядке. На это нужно обязательно отреагировать. Не стоит откладывать визит к врачу на потом, ожидая, что всё пройдёт само собой. Вовремя выяснив причину симптома, можно быстро и навсегда от него избавиться.