Появление любого неприятного привкуса во рту всегда настораживает. Этот симптом сигнализирует, что с организмом что-то не в порядке и он нуждается в помощи. О чём говорит привкус ацетона во рту? Как справиться с этой проблемой?
Содержание
Что значит привкус ацетона во рту
Человеческий организм в обычных условиях получает энергию из глюкозы. Её запас в виде гликогена содержится в печени и мышечной ткани. Это вещество формирует своеобразный энергетический резерв, который используется при недостаточном поступлении глюкозы извне. Под действием ферментов печени гликоген превращается в глюкозу, которая попадает в кровеносное русло. Некоторые состояния — тяжёлые нагрузки, болезни с высокой температурой, стрессы — способствуют тому, что стратегический запас гликогена быстро заканчивается и организм начинает с целью получения энергии перерабатывать жиры. Промежуточные вещества белкового и липидного обмена — ацетон, бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, так называемые кетоновые тела. Дальнейшее их окисление (кроме ацетона, который является токсином и выводится наружу) даёт организму дополнительную энергию. Эти вещества при усиленной переработке жиров в избытке поступают в кровь.
В норме уровень кетоновых тел не должен превышать 0,035–0,43 ммоль в 1000 мл крови. Избыточное количество этих соединений называется гиперкетонемией. Поступивший в кровь ацетон наружу выделяется лёгкими и почками, у человека возникает неприятный запах изо рта, напоминающий резкий аромат мочёных яблок. Содержащийся в выделяемом воздухе ацетон во рту растворяется слюной, и возникает характерный привкус.
Гиперкетонемия чаще всего говорит о тяжёлых нарушениях липидного и углеводного обменов. Какие же состояния приводят к таким сбоям?
Причины появления симптома
Высокое содержание ацетона в крови приводит к ацидозу, то есть сдвигу кислотно-основного равновесия в сторону окисления. Это проявляется симптомами:
- снижением аппетита;
- резкой слабостью;
- вялостью;
- тошнотой;
- головной болью;
- нарушениями почечной функции вплоть до отсутствия мочеиспускания;
- рвотой, приводящей к обезвоживанию;
- галитозом и ацетоновым привкусом во рту.
Гиперкетонемию с последующим развитием кетоацидоза (ацетонемический синдром) могут вызвать такие состояния и патологии:
- длительное голодание, обезвоживание;
- монодиеты с преобладанием белковой пищи;
- инфекционные заболевания с очень высокой температурой, не снижающейся длительное время;
- интоксикации организма вследствие отравлений;
- патологии печени, почек;
- эндокринные патологии — сахарный диабет, гипертиреоз;
- недостаток ферментов (врождённое состояние), когда органы пищеварения не могут расщепить жиры до нужного уровня, и в крови накапливаются в избытке промежуточные продукты переработки липидов (кетоны).
К факторам риска возникновения привкуса ацетона можно отнести:
- нарушения работы панкреатической железы, выделительной функции почек;
- инфекционные процессы, особенно гнойные, сопровождающиеся высокой температурой;
- заболевания щитовидной железы;
- неправильное питание;
- злоупотребление алкогольными напитками.
Видео — доктор Комаровский доступно об ацетоне и причинах его появления
Диагностика заболеваний, вызывающих привкус ацетона
Неприятный химический привкус во рту и резкий запах — это не отдельные симптомы, они сопровождаются другими нарушениями самочувствия, которые заставляют человека обратиться к врачу. Терапевт осматривает больного, выясняет жалобы, время их появления, задаёт вопросы о наличии провоцирующих факторов.
С целью уточнения диагноза пациенту в обязательном порядке рекомендуется сдать необходимые анализы:
- клинический анализ крови — обращают внимание на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ, чтобы выяснить, имеются ли в организме воспалительные процессы;
- биохимический анализ крови — основные показатели дают представление о кислотности крови, работе пищеварительных органов, их ферментативной способности, состоянии печени и почек, функциональных возможностях поджелудочной железы;
- кровь на содержание стероидов — если есть подозрение на заболевание щитовидной железы;
- клинический анализ мочи — определение кетоновых тел, белка, глюкозы, микроскопия осадка даёт возможность оценить состояние и работу почек;
- кал на копрограмму сдаётся для оценки ферментной способности печени и поджелудочной железы.
Инструментальные методы диагностики необходимы для определения состояния внутренних органов — печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря, почек. Обычно применяют ультразвуковое исследование, в случае необходимости — МРТ и рентгенографию.
Таблица — заболевания и состояния, сопровождающиеся привкусом ацетона
Заболевание | Что происходит | Сопутствующие симптомы | Чем опасно |
Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) | Патологии поджелудочной железы могут приводить к резкому снижению секреции инсулина, который регулирует уровень глюкозы в инсулинозависимых тканях. |
|
Возможно развитие гипогликемической или диабетической комы. |
Сахарный диабет 2 типа | Возникает из-за неправильного питания. Инсулин синтезируется в полном объёме, но клетки теряют восприимчивость к нему, из-за этого глюкоза не может проникнуть сквозь клеточные мембраны, нарушается жировой обмен. | Диабет такого типа сопровождается:
|
Диабетическая кома. |
Гипертиреоз (тиреотоксикоз) | Усиленная выработка гормонов щитовидной железы приводит к ускорению обменных процессов и накоплению ацетона в крови. |
|
Тиреотоксический криз. |
Нефропатии | Почки выполняют фильтрующую функцию, выводя из организма токсические вещества и продукты обмена. При нарушении функциональных способностей почек наблюдается избыток кетонов в крови. Это может произойти при нефрозе, гломерулонефрите, дистрофии почек. |
|
Почечная недостаточность может вызвать развитие уремической комы. |
Голодание, неправильное питание, безуглеводные диеты | Нарушение всех обменных процессов, накопление в крови жировых метаболитов негативно сказывается на работе всех систем организма. |
|
Стойкая интоксикация организма с последующим нарушением функций внутренних органов. |
Заболевания печени и жёлчного пузыря: гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, алкогольная интоксикация, механическая желтуха | Нарушаются процессы липидного обмена, вследствие чего происходит накопление метаболитов в крови. |
|
Печёночная или алкогольная (при отравлении алкоголем) кома. |
Инфекционные заболевания с повышением температуры | Пирогены запускают сложные химические процессы с участием глюкозы и липидов. Происходит недоокисление липидов с образованием избыточного количества ацетона. | Признаки обезвоживания:
|
Интоксикация и обезвоживание могут привести к токсическому шоку. |
Видео — запах ацетона изо рта при диабете
Лечение недуга
После определения причины, вызвавшей появление симптома, врач выбирает тактику лечения в соответствии с диагностическими данными.
Медикаментозная терапия
Привкус ацетона можно устранить только коррекцией основной патологии. Независимо от причины, вызвавшей появление кетоацидоза, терапия направлена на восстановление нормального углеводного обмена и улучшение работы печени. Для этого больному назначают липотропные средства — Метионин, витамины группы В (тиамин, пиридоксин), если есть необходимость — кокарбоксилазу, инсулин при диабете, связанном с его недостатком. При многократной рвоте необходимо введение 4% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно (для ощелачивания крови), инфузии 0,9% раствора хлорида натрия, Реосорбилакта, Трисоли, раствора Рингера — Локка.
Для восстановления кислотно-щелочного баланса больному нужно много пить. Предпочтение нужно отдать:
- щелочным минводам (Боржоми, Поляна Квасова, Лужанская, Ессентуки) без газа;
- растворам Регидрон, Оралит.
Пить нужно понемногу, но часто, общий объём жидкости в сутки нужно довести до 2 литров. При симптомах интоксикации показаны сорбенты — Энтеросгель, Смекта, активированный уголь. В некоторых случаях для устранения ацидоза показаны тёплые щелочные клизмы (3% раствором бикарбоната натрия).
Из гомеопатических средств для лечения ацетонемического синдрома эффективен Арсеникум Альбум — препарат на основе мышьяка. Его можно принимать при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся кетоацидозом.
После купирования ацетонемического криза в некоторых случаях требуется назначение препаратов, нормализующих жировой обмен, гепатопротекторов, растительных седативных средств (настойка валерианы или пустырника, Ново-пассит, Седасен), средств для повышения аппетита — Абомин, комплексы витаминов, ферментов.
Фотогалерея — препараты для устранения привкуса ацетона
- Повышенный ацетон при диабете 1 типа лечат введением инсулина
- В тяжёлых случаях при кетоацидозе больному внутривенно вводят щелочной раствор
- Метионин- аминокислота с липотропным действием
- Витамин В6 играет важную роль в обмене веществ
- Раствор Рингера назначают для восстановления кислотно-щелочного баланса
Диетическое питание
Правильное питание при кетоацидозе имеет большое значение. Из рациона необходимо исключить:
- жирную и белковую пищу;
- мясо и мясопродукты;
- свежую сдобную выпечку;
- молоко;
- фрукты и овощи в свежем виде;
- специи.
Пища в это время должна быть в основном углеводной:
- каши, сваренные на воде (овсяная, гречневая, рисовая);
- лёгкие супы;
- сухари или галеты;
- некрепкий чай;
- печёные яблоки.
Через несколько дней (не раньше недели) можно добавить в питание отварное постное мясо, рыбу, бананы, запечённые овощи. Постепенно рацион можно расширять и привести в соответствие с рекомендациями диетологов о здоровом питании и балансе жиров, углеводов и белков.
Народные рецепты
Для устранения неприятного симптома народная медицина советует средства, улучшающие пищеварение.
Нужно помнить, что лечение травами — это временная мера, необходимо ликвидировать главную причину возникновения ацетонового привкуса во рту.
Для улучшения обменных процессов и нормализации работы пищеварительного тракта можно пить компот из клюквы, шиповника, облепихи. При диабете, патологиях желудка, стоматитах, гингивитах народные целители рекомендуют настои и отвары из плодов и листьев ежевики, настой золототысячника (2 чайные ложки сухого сырья на стакан кипятка).
Полоскания ротовой полости помогут временно устранить ацетоновый привкус и галитоз (неприятный запах). С этой целью используют настой мяты или шалфея. Для приготовления берут 2 чайные ложки травы, заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут.
Можно полоскать рот разведённой перекисью водорода. Применяют 3% раствор средства, который разбавляют один к одному кипячёной водой и проводят процедуру 1–2 раза в день.
Прогноз лечения и возможные осложнения
Прогноз лечения полностью зависит от заболевания, проявлением которого является ацетоновый привкус. Повышение кетоновых тел, связанное с нарушением питания, устраняется без медикаментозной терапии, только лишь коррекцией рациона. В этом случае прогноз благоприятный.
Если причины кетоацидоза — эндокринные расстройства (диабет, тиреотоксикоз) или тяжёлые инфекционные заболевания, то прогноз всецело зависит от своевременно проведённого лечения. В случае неоказания пациенту квалифицированной помощи могут развиться тяжёлые осложнения вплоть до комы:
- ацетон раздражает рвотный центр, возникает неукротимая рвота, грозящая сильным обезвоживанием;
- развивается сердечно-сосудистая недостаточность;
- поражаются клетки головного мозга.
Профилактические мероприятия
Превентивные меры возникновения ацетонового привкуса базируются на правильном питании с обязательным присутствием сложных углеводов в рационе. Кроме того, нужно соблюдать режим дня, поддерживать физическую активность — совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе и делать утреннюю зарядку. Сон должен быть не меньше 8 часов в сутки, следует избегать стрессов и длительного пребывания под открытым солнцем. Повторное появление симптома требует регулярной противорецидивной терапии первичного заболевания.
Особенности у мужчин и женщин
Помимо патологических состояний, у мужчин запах и привкус ацетона может быть связан с неправильным питанием (недостаточным или с преобладанием жиров и белков в рационе), большими физическими нагрузками и стрессами.
Женщин привкус ацетона может беспокоить во время гормональных перестроек организма. В период вынашивания ребёнка ацетон может повыситься на фоне токсикоза, неправильного питания, сахарного диабета.
Эти состояния требуют срочного вмешательства гинеколога, наблюдающего беременную.
Привкус ацетона — это сигнал организма о том, что с ним что-то не в порядке. На это нужно обязательно отреагировать. Не стоит откладывать визит к врачу на потом, ожидая, что всё пройдёт само собой. Вовремя выяснив причину симптома, можно быстро и навсегда от него избавиться.