Появление любого неприятного привкуса во рту всегда настораживает. Этот симптом сигнализирует, что с организмом что-то не в порядке и он нуждается в помощи. О чём говорит привкус ацетона во рту? Как справиться с этой проблемой?
Содержание
Что значит привкус ацетона во рту
Человеческий организм в обычных условиях получает энергию из глюкозы. Её запас в виде гликогена содержится в печени и мышечной ткани. Это вещество формирует своеобразный энергетический резерв, который используется при недостаточном поступлении глюкозы извне. Под действием ферментов печени гликоген превращается в глюкозу, которая попадает в кровеносное русло. Некоторые состояния — тяжёлые нагрузки, болезни с высокой температурой, стрессы — способствуют тому, что стратегический запас гликогена быстро заканчивается и организм начинает с целью получения энергии перерабатывать жиры. Промежуточные вещества белкового и липидного обмена — ацетон, бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, так называемые кетоновые тела. Дальнейшее их окисление (кроме ацетона, который является токсином и выводится наружу) даёт организму дополнительную энергию. Эти вещества при усиленной переработке жиров в избытке поступают в кровь.
В норме уровень кетоновых тел не должен превышать 0,035–0,43 ммоль в 1000 мл крови. Избыточное количество этих соединений называется гиперкетонемией. Поступивший в кровь ацетон наружу выделяется лёгкими и почками, у человека возникает неприятный запах изо рта, напоминающий резкий аромат мочёных яблок. Содержащийся в выделяемом воздухе ацетон во рту растворяется слюной, и возникает характерный привкус.
При недостатке глюкозы организм в качестве источника энергии использует жиры, промежуточным продуктом расщепления которых является ацетон
Гиперкетонемия чаще всего говорит о тяжёлых нарушениях липидного и углеводного обменов. Какие же состояния приводят к таким сбоям?
Причины появления симптома
Высокое содержание ацетона в крови приводит к ацидозу, то есть сдвигу кислотно-основного равновесия в сторону окисления. Это проявляется симптомами:
- снижением аппетита;
- резкой слабостью;
- вялостью;
- тошнотой;
- головной болью;
- нарушениями почечной функции вплоть до отсутствия мочеиспускания;
- рвотой, приводящей к обезвоживанию;
- галитозом и ацетоновым привкусом во рту.
Гиперкетонемию с последующим развитием кетоацидоза (ацетонемический синдром) могут вызвать такие состояния и патологии:
- длительное голодание, обезвоживание;
- монодиеты с преобладанием белковой пищи;
- инфекционные заболевания с очень высокой температурой, не снижающейся длительное время;
- интоксикации организма вследствие отравлений;
- патологии печени, почек;
- эндокринные патологии — сахарный диабет, гипертиреоз;
- недостаток ферментов (врождённое состояние), когда органы пищеварения не могут расщепить жиры до нужного уровня, и в крови накапливаются в избытке промежуточные продукты переработки липидов (кетоны).
Кетоацидоз может возникнуть у здорового человека на фоне голодания или безуглеводной диеты
К факторам риска возникновения привкуса ацетона можно отнести:
- нарушения работы панкреатической железы, выделительной функции почек;
- инфекционные процессы, особенно гнойные, сопровождающиеся высокой температурой;
- заболевания щитовидной железы;
- неправильное питание;
- злоупотребление алкогольными напитками.
Заболевания поджелудочный железы являются фактором риска появления избытка ацетона в крови
Видео — доктор Комаровский доступно об ацетоне и причинах его появления
Диагностика заболеваний, вызывающих привкус ацетона
Неприятный химический привкус во рту и резкий запах — это не отдельные симптомы, они сопровождаются другими нарушениями самочувствия, которые заставляют человека обратиться к врачу. Терапевт осматривает больного, выясняет жалобы, время их появления, задаёт вопросы о наличии провоцирующих факторов.
С целью уточнения диагноза пациенту в обязательном порядке рекомендуется сдать необходимые анализы:
- клинический анализ крови — обращают внимание на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ, чтобы выяснить, имеются ли в организме воспалительные процессы;
- биохимический анализ крови — основные показатели дают представление о кислотности крови, работе пищеварительных органов, их ферментативной способности, состоянии печени и почек, функциональных возможностях поджелудочной железы;
- кровь на содержание стероидов — если есть подозрение на заболевание щитовидной железы;
- клинический анализ мочи — определение кетоновых тел, белка, глюкозы, микроскопия осадка даёт возможность оценить состояние и работу почек;
- кал на копрограмму сдаётся для оценки ферментной способности печени и поджелудочной железы.
Для того, чтобы выяснить причины ацетонового привкуса, больному назначают ряд лабораторных анализов
Инструментальные методы диагностики необходимы для определения состояния внутренних органов — печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря, почек. Обычно применяют ультразвуковое исследование, в случае необходимости — МРТ и рентгенографию.
Таблица — заболевания и состояния, сопровождающиеся привкусом ацетона
| Заболевание | Что происходит | Сопутствующие симптомы | Чем опасно |
| Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) | Патологии поджелудочной железы могут приводить к резкому снижению секреции инсулина, который регулирует уровень глюкозы в инсулинозависимых тканях. |
|
Возможно развитие гипогликемической или диабетической комы. |
| Сахарный диабет 2 типа | Возникает из-за неправильного питания. Инсулин синтезируется в полном объёме, но клетки теряют восприимчивость к нему, из-за этого глюкоза не может проникнуть сквозь клеточные мембраны, нарушается жировой обмен. | Диабет такого типа сопровождается:
|
Диабетическая кома. |
| Гипертиреоз (тиреотоксикоз) | Усиленная выработка гормонов щитовидной железы приводит к ускорению обменных процессов и накоплению ацетона в крови. |
|
Тиреотоксический криз. |
| Нефропатии | Почки выполняют фильтрующую функцию, выводя из организма токсические вещества и продукты обмена. При нарушении функциональных способностей почек наблюдается избыток кетонов в крови. Это может произойти при нефрозе, гломерулонефрите, дистрофии почек. |
|
Почечная недостаточность может вызвать развитие уремической комы. |
| Голодание, неправильное питание, безуглеводные диеты | Нарушение всех обменных процессов, накопление в крови жировых метаболитов негативно сказывается на работе всех систем организма. |
|
Стойкая интоксикация организма с последующим нарушением функций внутренних органов. |
| Заболевания печени и жёлчного пузыря: гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, алкогольная интоксикация, механическая желтуха | Нарушаются процессы липидного обмена, вследствие чего происходит накопление метаболитов в крови. |
|
Печёночная или алкогольная (при отравлении алкоголем) кома. |
| Инфекционные заболевания с повышением температуры | Пирогены запускают сложные химические процессы с участием глюкозы и липидов. Происходит недоокисление липидов с образованием избыточного количества ацетона. | Признаки обезвоживания:
|
Интоксикация и обезвоживание могут привести к токсическому шоку. |
Видео — запах ацетона изо рта при диабете
Лечение недуга
После определения причины, вызвавшей появление симптома, врач выбирает тактику лечения в соответствии с диагностическими данными.
Медикаментозная терапия
Привкус ацетона можно устранить только коррекцией основной патологии. Независимо от причины, вызвавшей появление кетоацидоза, терапия направлена на восстановление нормального углеводного обмена и улучшение работы печени. Для этого больному назначают липотропные средства — Метионин, витамины группы В (тиамин, пиридоксин), если есть необходимость — кокарбоксилазу, инсулин при диабете, связанном с его недостатком. При многократной рвоте необходимо введение 4% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно (для ощелачивания крови), инфузии 0,9% раствора хлорида натрия, Реосорбилакта, Трисоли, раствора Рингера — Локка.
Для восстановления кислотно-щелочного баланса больному нужно много пить. Предпочтение нужно отдать:
- щелочным минводам (Боржоми, Поляна Квасова, Лужанская, Ессентуки) без газа;
- растворам Регидрон, Оралит.
Пить нужно понемногу, но часто, общий объём жидкости в сутки нужно довести до 2 литров. При симптомах интоксикации показаны сорбенты — Энтеросгель, Смекта, активированный уголь. В некоторых случаях для устранения ацидоза показаны тёплые щелочные клизмы (3% раствором бикарбоната натрия).
Из гомеопатических средств для лечения ацетонемического синдрома эффективен Арсеникум Альбум — препарат на основе мышьяка. Его можно принимать при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся кетоацидозом.
После купирования ацетонемического криза в некоторых случаях требуется назначение препаратов, нормализующих жировой обмен, гепатопротекторов, растительных седативных средств (настойка валерианы или пустырника, Ново-пассит, Седасен), средств для повышения аппетита — Абомин, комплексы витаминов, ферментов.
Фотогалерея — препараты для устранения привкуса ацетона
-
- Повышенный ацетон при диабете 1 типа лечат введением инсулина
-
- В тяжёлых случаях при кетоацидозе больному внутривенно вводят щелочной раствор
-
- Метионин- аминокислота с липотропным действием
-
- Витамин В6 играет важную роль в обмене веществ
-
- Раствор Рингера назначают для восстановления кислотно-щелочного баланса
Диетическое питание
Правильное питание при кетоацидозе имеет большое значение. Из рациона необходимо исключить:
- жирную и белковую пищу;
- мясо и мясопродукты;
- свежую сдобную выпечку;
- молоко;
- фрукты и овощи в свежем виде;
- специи.
При высоком ацетоне в крови необходимо исключить из рациона белковую пищу
Пища в это время должна быть в основном углеводной:
- каши, сваренные на воде (овсяная, гречневая, рисовая);
- лёгкие супы;
- сухари или галеты;
- некрепкий чай;
- печёные яблоки.
Через несколько дней (не раньше недели) можно добавить в питание отварное постное мясо, рыбу, бананы, запечённые овощи. Постепенно рацион можно расширять и привести в соответствие с рекомендациями диетологов о здоровом питании и балансе жиров, углеводов и белков.
При кетоацидозе питание должно состоять преимущественно из углеводов
Народные рецепты
Для устранения неприятного симптома народная медицина советует средства, улучшающие пищеварение.
Нужно помнить, что лечение травами — это временная мера, необходимо ликвидировать главную причину возникновения ацетонового привкуса во рту.
Для улучшения обменных процессов и нормализации работы пищеварительного тракта можно пить компот из клюквы, шиповника, облепихи. При диабете, патологиях желудка, стоматитах, гингивитах народные целители рекомендуют настои и отвары из плодов и листьев ежевики, настой золототысячника (2 чайные ложки сухого сырья на стакан кипятка).
Золототысячник рекомендуется для нормализации работы органов пищеварения
Полоскания ротовой полости помогут временно устранить ацетоновый привкус и галитоз (неприятный запах). С этой целью используют настой мяты или шалфея. Для приготовления берут 2 чайные ложки травы, заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут.
Можно полоскать рот разведённой перекисью водорода. Применяют 3% раствор средства, который разбавляют один к одному кипячёной водой и проводят процедуру 1–2 раза в день.
Прогноз лечения и возможные осложнения
Прогноз лечения полностью зависит от заболевания, проявлением которого является ацетоновый привкус. Повышение кетоновых тел, связанное с нарушением питания, устраняется без медикаментозной терапии, только лишь коррекцией рациона. В этом случае прогноз благоприятный.
Если причины кетоацидоза — эндокринные расстройства (диабет, тиреотоксикоз) или тяжёлые инфекционные заболевания, то прогноз всецело зависит от своевременно проведённого лечения. В случае неоказания пациенту квалифицированной помощи могут развиться тяжёлые осложнения вплоть до комы:
- ацетон раздражает рвотный центр, возникает неукротимая рвота, грозящая сильным обезвоживанием;
- развивается сердечно-сосудистая недостаточность;
- поражаются клетки головного мозга.
Профилактические мероприятия
Превентивные меры возникновения ацетонового привкуса базируются на правильном питании с обязательным присутствием сложных углеводов в рационе. Кроме того, нужно соблюдать режим дня, поддерживать физическую активность — совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе и делать утреннюю зарядку. Сон должен быть не меньше 8 часов в сутки, следует избегать стрессов и длительного пребывания под открытым солнцем. Повторное появление симптома требует регулярной противорецидивной терапии первичного заболевания.
Особенности у мужчин и женщин
Помимо патологических состояний, у мужчин запах и привкус ацетона может быть связан с неправильным питанием (недостаточным или с преобладанием жиров и белков в рационе), большими физическими нагрузками и стрессами.
Женщин привкус ацетона может беспокоить во время гормональных перестроек организма. В период вынашивания ребёнка ацетон может повыситься на фоне токсикоза, неправильного питания, сахарного диабета.
Появление привкуса ацетона во время беременности требует срочного обследования
Эти состояния требуют срочного вмешательства гинеколога, наблюдающего беременную.
Привкус ацетона — это сигнал организма о том, что с ним что-то не в порядке. На это нужно обязательно отреагировать. Не стоит откладывать визит к врачу на потом, ожидая, что всё пройдёт само собой. Вовремя выяснив причину симптома, можно быстро и навсегда от него избавиться.
