ГлавнаяМикрофлора ЖКТ

Дисбактериоз — наиболее распространённый недуг населения нашей планеты, выявляется у 90% взрослых и у 95% детей. Эта статистика связана с лёгкостью приобретения дисбактериоза и множеством причин его возникновения. В наше время стрессов, плохой экологии и сложностей соблюдения режима питания очень нелегко сохранить микрофлору кишечника в нормальном состоянии. Резкий переход на другой тип питания, курение, алкоголь и инфекции оказывают прямое или посредственное влияние на работу органов желудочно-кишечного тракта и, соответственно, на изменение состава микроорганизмов в нём.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз — нарушение баланса микроорганизмов, приводящее к патологическим процессам в организме. В верхних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) микрофлора, как правило, представлена в меньшем количестве и в основном грамположительными бактериями. Наиболее богатая микрофлора находится в нижних отделах ЖКТ.

Видео: обсуждение дисбактериоза кишечника и методов его лечения в программе «Жить здорово!»

Нормальным состоянием кишечника называют эубиоз. При нём в определённых пропорциях в кишечнике живут дрожжеподобные грибки, кишечные палочки, гнилостные бактерии, анаэробные и аэробные лактобациллы и другие микроорганизмы — всего более 500 видов. В каждом отделе кишечника свои особенности микрофлоры. После приёма пищи резко увеличивается концентрация бактерий, но спустя короткий промежуток времени их количество возвращается в норму.

Во время дисбактериоза увеличивается количество патогенных и уменьшается количество естественных микроорганизмов кишечника. Эубактерии, стрептококи, дрожжебоподбные грибы, ацинетобактеры, вирусы герпеса размножаются в десятки раз быстрее, а численность анаэробов, актиномицетов и других сокращается до 30 раз.

Если процентное соотношение микроорганизмов нарушается и патогенных становится больше, то возникает дисбактериоз, который не только создаёт неприятные ощущения в животе, но и может вызвать вторичный иммунодефицит и привести к нарушению переваривания пищи и усваиванию питательных веществ кишечником.

Escherichia coli

Escherichia coli присутствует в нормальной микрофлоре, но при увеличении её количества или попадании в другие органы может вызывать развитие патогенного процесса

Причины возникновения

Причин возникновения дисбактериоза множество. Это и строгие диеты, вредная пища, курсы антибиотиков и других противомикробных лекарств, профессиональные вредности и множество других причин. Рассмотрим каждый из них по отдельности:

Нарушения режима питания

Для размножения полезной микрофлоры необходимы вещества, которые служат для них субстратом. Жёсткие диеты, недостаток кисломолочной продукции, клетчатки, потребление консервантов способствует уничтожению нормальной микрофлоры.

Молочные продукты

Молоко, творог, кефир и йогурты богаты бифидобактериями и лактобактериями, полезными для микрофлоры кишечника

Нарушения работы поджелудочной железы и плохое питание нарушают перистальтику кишечника и служат основой для увеличения численности вредной микрофлоры и гибели полезных бактерий. Свежие овощи, фрукты способствуют подавлению патогенной и условно-патогенной флоры.

Нарушение работы пищеварительной системы вызывает не только употребление вредных продуктов питания, но и резкие изменения в рационе. Переход к вегетарианству, сыроедению, раздельному питанию, голодание, несбалансированное питание при безуглеводных, безбелковых и безжировых диетах отрицательно сказываются на микрофлоре кишечника. 

Путешествия — один из провоцирующих дисбактериоз факторов. Вы впервые сталкиваетесь с незнакомой пищей, к которой ещё не подготовлена ваша пищеварительная система. Отсюда возникают расстройства, отравления и другие неприятные последствия.

У 95% младенцев выявляется дисбактериоз, он может возникнуть из-за неправильного прикорма. Для детей очень важно вскармливание грудным молоком и полноценный рацион. С молоком матери ребёнок получает бифидобактерии, нормализующие баланс микроорганизмов в кишечнике.

Приём медикаментов

Одна из главных причин возникновения дисбактериоза — применения антибактериальных лекарств. В некоторых случаях это приводит к лёгкому нарушению в составе флоры, но после окончания приёма в кишечнике опять размножаются полезные микроорганизмы, вытесняющие патогенные бактерии. Но при длительном приёме антибиотиков ЖКТ иногда полностью очищается и остаются только устойчивые к лекарствам бактерии. Это приводит к тому, что они начинают неконтролируемо размножаться и препятствуют приживанию полезных бактерий.

Таблица: лекарства и возможные последствия их использования

Препарат Чем опасен?
Окситетрациклин Замещает флору на золотистый стафилококк (лат. Staphylococcus aureus), вызывающий ряд серьёзных тяжёлых заболеваний.
Левомицетин Приводит к устойчивым штаммам кишечной палочки (лат. Escherichia coli), вызывающей пищевые отравления.
Эритромицин Благоприятен для стрептококков и снижает полезные лакто- и бифидобактерии.
Антибиотики группы тетрациклинов Увеличивают количество стафилококков (лат. Staphylococcaceae), бактероидов, клебсиелл (лат. Klebsiella), энтеробактерий, дрожжевидных грибков и подавляют нормальную микрофлору.
Антибиотики группы аминогликозидов ( гентамицин, канамицин и т.д.) Снижают численность грамположительных анаэробов и аэробов.
Пенициллин (при оральном приёме) Влияет на размножение устойчивых к нему организмов.
Антибиотики группы цефалоспоринов (цефалексин, цефалотин и др.) Снижают численность грамотрицательных анаэробных кокков, бактероидов и увеличивают рост псевдомонад, энтеробактерий и клостридий.

Нарушение образа жизни

Основными причинами дисбактериоза при нарушениях образа жизни являются курение, алкоголь и стресс. У каждой из причин свои механизмы воздействия на организм в целом и на развитие дисбактериоза в частности. Рассмотрим подробнее каждую причину.

Курение

Курение приводит к нарушению работы ЖКТ, вызывает изжогу, язвы, гастриты, провоцирует риск образования камней из-за сгущения жидкости в желчном пузыре, разрушает печень. Напрямую курение не вызывает дисбактериоз, но приводит к нему через раздражение слизистой, спазмы желчевыводящих путей и нарушение желчетока. Кроме того, никотин сужает сосуды, нарушая кровоснабжение слизистой.

Алкоголь

Употребление алкоголя приводит к развитию кандидоза и хронического панкреатита. Он усиливает выделение панкреатического сока и спазмирует желчевыводящий проток, что приводит к «перевариванию» поджелудочной железы. Наиболее сильным эффектом обладают игристые вина и пиво. Так как алкоголь обладает обезболивающим эффектом, то человек не ощущает спазмов, а обнаруживает последствия несколько дней спустя. Обостряется гастрит, панкреатит и дисбактериоз кишечника. Алкоголь приводит к разрушению слизистой ЖКТ, нарушению кровообращения, микрофлора кишечника погибает, в особенности бифидобактерии.

Стресс

«Все болезни от нервов» — это не просто фраза, а научно доказанный факт. Существует даже такое понятие, как «стрессовый» дисбактериоз. В бешеном ритме жизни очень сложно избежать стресс. Страхи, депрессии, тревоги, изменения настроения влияют на работу органов ЖКТ. Нервное напряжение и испуг ускоряет работу пищеварения, а тревоги и депрессии приводят к спазмам.

При стрессе активизируются инстинкты, кровь направляется в мышцам конечностей, работает симпатическая нервная система, так как организм включает режим обороны и защиты. Но для бесперебойной работы кишечнику необходим постоянный значительный приток крови. При длительном стрессе недополучение крови становится хроническим. Когда человек нервничает, учащаются позывы сходить в туалет, скручивает живот.

Учёные пришли к выводу, что часто нарушение микрофлоры кишечника — это не что иное, как последствия нервного перенапряжения, а ЖКТ наиболее чувствителен к стрессу наряду с сердечно-сосудистой системой.

Учёные пришли к выводу, что меланхолики, страдающие депрессиями, и холерики, часто испытывающие приступы гнева, наиболее уязвимы.

Экология и профессиональная вредность

Радиация, загрязнение воздуха, почвы и воды отходами и химическими выбросами оказывает очень сильное влияние на здоровье человека. Экологическая нагрузка так стремительно растёт, что живые организмы не успевают эволюционно адаптироваться и выработать защитные механизмы. Патогенная микрофлора более сопротивляема к внешним влияниям, а нормальная быстро погибает, что способствует дисбактериозу, снижению иммунитета и другим проблемам со здоровьем.

Профессиональная вредность связана с риском дисбактериоза. Работники фармакологических отраслей, медицинских лабораторий и химических предприятий постоянно находятся под воздействием микроскопических доз лекарственных аппаратов и химических реагентов. Это снижает иммунитет, приводит к аллергиям и расстройствам в работе всех органов.

Профессиональная вредность — рабочие на заводе

Люди, чья деятельность подразумевает работу с химическими веществами, имеют пониженный иммунитет, риск заболевания дисбактериозом у них очень высок

В группе риска находятся профессии, связанные с ионизирующим излучением: учёные, рентгенологи, лаборанты и др. Другая группа риска — профессии, связанные с хроническими стрессовыми состояниями и частыми переездами: руководители, пилоты, силовые структуры, шахтёры и др.

Кишечные инфекции

Во время заражения кишечными инфекциями патогенные организмы влияют на микрофлору кишечника. Помимо этого, сказывается сопровождающее лечение антибиотиками, которое влияет не только на источник болезни, но и на полезную флору. Кишечные инфекции сопровождаются поражением слизистых оболочек, нарушением микробиоценоза ЖКТ.

Дисбактериоз может развиться вследствие вирусных инфекций: кори, ОРЗ, гепатитов.

Синегнойная палочка

Синегнойная палочка обладает высокой сопротивляемостью к антибиотикам

В зависимости от типа вредоносных микроорганизмов классифицируют несколько видов дисбактериоза. Они представлены в таблице ниже.

Таблица: виды дисбактериоза в зависимости от типа вредоносных микроорганизмов

Вид Описание
Протейный Числится наиболее лёгким заболеванием, излечим. Обычно вызывает воспаление только в кишечнике. Клинически это сопровождается повышением температуры, болью при пальпации живота, метеоризмом, жидким стулом. Не приводит к септическим формам, но характерны астено-невротические и ипохондрические синдромы в связи с общим плохим самочувствием.
Стафилококковый Более тяжёлое заболевание, может поражать весь организм. У детей распространены поражения кишечника из-за стафилококков. Это может проявиться как просто молочницей, так и стоматитом, гастритом, энтероколитом и висцеральным кандидозом. Последний является следствием распространения заражения, усиливающееся антибиотикотерапией. Популяция стафилококков резко увеличивается и иногда у одного пациента можно обнаружить несколько видов (золотистый, эпидермальный, сапрофический). Температура поднимается до 37,5 даже при лёгкой форме, а при тяжёлой возможны лихорадки, тошнота, рвота, примеси крови в кале, сильные боли в животе.
Грибковый или кандидомикозный Вызывается грибам рода Candida. Может поражать не только кишечник, но и все органы. Проявляется в виде стоматита, молочниц у женщин. Если запустить заболевание, то оно переходит в хроническую форму и может привести к кандидозному сепсису. Стул с плёнками, пенистый, часто с примесями крови. Проявления сопровождаются обострениями бронхиальной астмы и атопическим дерматитом.
Ассоциативный Происходит в случае заражения стафилококком с другими микроорганизмами. Считается наиболее тяжёлым и трудно лечащимся дисбактериозом. Различают четыре степени тяжести в зависимости от соотношения кишечной палочки и микробов. Некоторые приводят даже к прободным язвам желудка.
Дисбактериоз из-за синегнойной палочки Опасный вид, может перейти в сепсис. Быстро развивается токсикоз, повышается температура, стул учащается до 12 раз в сутки. Часто возникает на фоне снижения иммунитета из-за дизентерии, сальмонолёза и при хроническом энтерколите. Во время лечения назначается длительный курс пре- и пробиотиков.
Дисбактериоз из-за лактозонегативных эшерихий Во время заболевания кишечными инфекциями популяция эшерихий увеличивается более чем в 12 раз. Часто обнаруживается у детей раннего возраста. Сопровождается тупыми болями в области сигмовидной кишки.
Энтерококковый Действие энтерококков особенно сильно в ассоциации со стафилококком. При затяжных нарушениях работы кишечника энтерококки могут попасть в кровь и вызвать сепсис. Рекомендовано применение бактериофагов.

Все эти микроорганизмы, а также дизентерия, сальмоноллез и другие снижают равновесие между иммунитетом и микрофлорой, слизистая кишечника разрушается, возникают воспалительные заболевания, которые приводят к дисбактериозу.

Осложнения после операции и лечения

Желчный пузырь защищает организм от развития дисбактериоза. Удаление этого органа приводит к тому, что желудок начинает стремительно терять свой иммунитет и снижает сопротивляемость к вредным патогенным микроорганизмам. Если не принимать соответствующие меры, то полезная микрофлора может быстро заместиться вредной, развивается дисбактериоз.

Оперативные вмешательства на органах пищеварения негативно сказываются на состоянии микрофлоры кишечника. Образующиеся спайки после операций нарушают работу гладкой мускулатуры кишечника, мешают ему сокращаться и приводят к запорам. Врачи всегда назначают специальные диеты и препараты, способствующие восстановлению микрофлоры.

У многих больных онкологией после проведения лучевой терапии микрофлора кишечника претерпевает изменения. Растёт общее число микробов в кишечнике, изменяется соотношение между отдельными микроорганизмами. Дисбактериоз развивается из-за снижения численности лактобацилл и увеличения количества других микробов. Сначала погибают лактобациллы, затем полиморфные бактерии, протеи и т. д. Кишечные бактерии начинают заселять весь кишечник и даже попадают в полость рта. При облучении проницаемость биологических барьеров растёт и кишечную микрофлору можно обнаружить даже в крови и внутренних органах.

Заболевания, провоцирующие развитие дисбактериоза

Ещё одна распространённая причина дисбактериоза — болезни, сказывающиеся на работе кишечника и всего желудочно-кишечного тракта. К дисбактериозу могут привести следующие нарушения в работе организма:

  1. Лактозная недостаточность, при которой больной не может переваривать лактозу, бактерии вызывают брожение, среда становится более кислой и большинство нормальной флоры не может в ней размножаться. Помимо лактозной недостаточности может быть непереносимость белка, казеина, сахара в грибах.
  2. Недостаток пищеварительных ферментов из-за болезней желудка, поджелудочной железы или печени, благодаря которым пища начинает бродить в организме и способствует размножению болезнетворных микробов.
  3. Понижение тонуса и спазмы гладкой мускулатуры кишечника затормаживают продвижение каловых масс по кишечнику.
  4. Вследствие холецистита, гепатита, гастрита, панкреатита, язв и других заболеваний ЖКТ кислотность изменяется и это влияет на жизнеспособность полезных бактерий.
  5. Паразиты и болезнетворные микроорганизмы выделяют продукты жизнедеятельности, являющиеся губительными для микрофлоры кишечника.

Изначально дисбактериоз появляется как следствие этих заболеваний, но в дальнейшем он приводит к ухудшению состояния и снижает эффективность лечения.

Беременность и роды как провоцирующий фактор

Беременность

Беременность — особенное время, требующее тщательного внимания к своему здоровью

Беременность — сложный процесс, сопряжённый со многими перестройками в организме женщины. Основная причина дисбактериоза в этом случае — действие иммунитета, которому приходится подстраиваться под изменение кислотно-щелочного баланса в организме, где легче развиваются патогенные микроорганизмы. Помимо этого дисбактериоз может стать следствием болезней желудочно-кишечного тракта, изменения давления и даже кариеса зубов. Беременной женщине надо следить за своим питанием и эмоциональным состоянием, так как стресс тоже является частой причиной дисбактериоза.

Изменённый гормональный фон уменьшает перистальтику кишечника, вызывая частые запоры, а растущий плод давит на органы пищеварения и уменьшает приток крови к ним. 

После родов гормональный фон женщины опять изменяется и это сказывается на всём организме и особенно на работе пищеварительной системы. В дополнение к этому идёт сильный стресс в первые месяцы после родов, который, как мы знаем, влияет на микрофлору кишечника.

Связь дисбактериоза с аллергией

Развитие многих аллергических реакций сопряжено с изменением микрофлоры кишечника (дерматит, экзема, крапивница, пищевые аллергии и другие заболевания). Чаще всего это проявляется именно у детей. Иммунитет ребёнка формируется примерно к 10 годам, а до этого при встрече с любыми неизвестными веществами иммунитет включает защитные механизмы, которые могут деструктивно действовать на организм. Чаще всего аллергены попадают в организм через слизистую кишечника, особенно при нарушениях работы органов пищеварения и дисбактериозе, и формируют аллергическое заболевание. Неокрепший детский организм не может справиться с нагрузкой из-за недостатка бифидо- и лактобактерий. Лечение аллергии у детей сопровождается лечением дисбактериоза кишечника.

Заразен ли дисбактериоз?

Дисбактериозом нельзя заразиться, так как нельзя передать полностью изменённую микрофлору в организм другого существа. Однако возможно передать болезнетворные микроорганизмы, которые приводят к дисбактериозу, если защитные функции не справятся с поступившей угрозой.

У младенцев дисбактериоз сильно зависит от здоровья матери, причиной появления может стать неправильное вскармливание.

Несмотря на множество факторов, влияющих на микрофлору кишечника, можно свести риск дисбактериоза к минимуму: соблюдение режима, полноценное питание, отдых и своевременное наблюдение у врача помогут вам оставаться здоровыми!

Екатерина Сергеевна
27 лет, высшее образование в сфере биологии (СПбГУ, магистр биологии), специализация - генетика человека.
Подробнее