ГлавнаяЭндокринология

Никогда СД (сахарный диабет) не исчезал из списка наиболее важных социальных заболеваний. Проблема его количественного роста с каждым годом ухудшается, что переводит сахарный диабет в разряд эпидемиологических эндокринных патологий.

СД – это самый главный патологический процесс, ведущий к  ранней инвалидности. Основная опасность сахарного диабета заключается в том, что его развитие и течение латентно. Даже в тех странах, где диагностический уровень очень высок, сахарный диабет чаще всего выявляется только тогда, когда он уже запустил микрососудистые изменения и диабетические осложнения.

Предиабетическое состояние

Это состояние, которое идет впереди истинного диабета. На это состояние можно влиять, для того, чтобы предотвратить его переход в СД. Для этого проводится профилактика СД, а также профилактика сосудистых осложнений.

Связь предиабета с инсультом

Инсульт является осложнением сахарного диабета. Несмотря на то, что инсульт есть результат СД, предугадать возможность его развития нельзя. А это все из-за того, что на сегодняшний день нет таких способов, благодаря которым можно провести разделение пациентов на группы, с предиабетом и без него.

Такой прогноз могут дать только обсервационные исследования, которым под силу выявить кардиваскулярные факторы риска. Но с учетом того, что факторы разных исследований не согласовываются, абсолютно правильными эти результаты назвать сложно.

Например, проведенные в одно время, 15 исследований с участием 700 человек хоть и не соответствовали друг другу на 100%, но все же выявили ряд закономерностей проявления инсульта в будущем. И было подтверждено, что предиабет действительно пагубно влияет на организм и является инсультопровоцирующим фактором.  Но было подчеркнуто также, что предиабет – это не единственный фактор развития инсульта.

Для чего же нужны эти данные?

Информация о связи предиабета и инсульта нужна для того, чтобы врач, в процессе ведения больного с предиабетеом, мог предпринять действия по профилактике инсульта в будущем. Так с такими пациентами необходимо профилактическое лечение не только сахарного диабета, но и инсульта. СД предотвращается здоровым образом жизни, а инсульт – медикаментозными средствами.

Как определяется предиабет?

По информации разных источников уровень глюкозы натощак имеет показатели:

  • 5,6-6,9 ммоль/л;
  • 6,1-6,9 ммоль/л;
  • 7,8-11 ммоль/л.

По таким цифрам и было принято выявлять нарушение толерантности к глюкозе, то есть предиабет. Но частенько ученые прибегали к комбинированию показателей уровня глюкозы крови натощак и уровня толерантности к глюкозе. И именно они и использовались для прогнозирования инсульта на фоне предиабета.

повышенный  уровень  глюкозы  и  тортИнтерпретация данных и проблемы с ней

Точность в определении критериев предиабета – вот главная проблема. Во-вторых, ошибкой исследований по выявлению потенциальных жертв инсульта по данной причине стало включение в группы подопытных людей уже больных сахарным диабетом. Так в некоторых исследованиях предиабет выявлялся только по показателям уровня глюкозы крови взятой натощак, оставляя без внимания показатели толерантности, а нарушение толерантности уже является критерием СД.

Хотя эти данные и были удалены из анализа, сильных изменений все же не произошло.

Важные моменты анализа:

  • Неразвитая классификационная  база  пациентов, разделяющая их на людей с СД, без него и с предиабетом;
  • Этот анализ возможно использовать для  рандомизированных и не рандомизированных исследований, благодаря которым определяется степень терапевтической эффективности.

На сегодня методы исследования и выявления предиабета далеки от совершенства  и требуют активной работы на пути развития системы предиабетического анализа.

В конце можно сказать, что не зависимо от того, кто и что говорит, предиабет является веской причиной для того, чтобы принять активные меры по предотвращению развития инсульта в будущем.

 

 

Здравствуйте, уважаемые посетители сайта. Меня зовут Алексей, я врач высшей категории. Моя задача – помочь людям вернуться к полноценной здоровой жизни.
Подробнее