ГлавнаяБолезни ЖКТ
6 мая 2013 | Комментарии к записи Повышенное газообразование как отдельный синдром и один из симптомов заболеваний ЖКТ отключены

Во взрослой и детской медицинской практике одними из самых распространённых заболеваний являются болезни желудочно-кишечного тракта. Проявляются они болевым синдромом и диспептическими расстройствами. Около 35-40% населения жалуются на постоянные подобные симптомы, а периодически они проявляются у 100%.

Все симптомы диспептического характера подразделяются на верхние, те что связаны  с поражением желудка, а это тошнота, рвота, отрыжка, изжога, и на нижние, связанные с повреждением кишечника и проявляющиеся запорами, метеоризмом, диареей, энкопрезом, флатуленцией.

Данная статья будет направлена на раскрытие вопроса о синдроме повышенного газообразования, так как эта проблема имеет много белых пятен.

Если появляется отрыжка воздухом, метеоризм, флатуленция, можно говорить о возникновении повышенного газообразования. 85% пациентов, страдающих заболеваниями ЖКТ, будут испытывать на себе неудобства этого синдрома.

Какой состав газа, образующегося в  пищеварительной системе

Состав газов будет напрямую зависеть от  отдела желудочно-кишечного тракта. Однако можно выделить основные элементы: азот, водород, углекислый газ, метан, сероводород, аммиак. Причём все эти газы могут быть в абсолютно разных соотношениях. Неприятный запах вызывается присутствием сероводорода и аммиака, а также небольшим количеством ароматических углеводородов, таких как индол, меркаптан, скатол.

Повышенное газообразование в кишечнике и других отделах ЖКТ: симптомы

1.Отрыжка воздухом – это симптом, который характеризуется отхождением газов из верхних отделов ЖКТ во время принятия пищи или в перерывах между едой. Отрыжка — не только проявление заболевания пищеварительной системы, но и признаком пищевого поведения человека, а также наличия истерического расстройства личности. Чтобы получилась

демонстрация газообразования

отрыжка, необходимо заглатывать воздух с пищей. Такая особенность получила название аэрофагия.

Глотательные движения способствуют проникновению воздуха в желудок, поэтому, чем чаще человек глотает, тем больше воздуха скапливается у него в желудке и тем чаще появляется отрыжка. У людей с хронической патологией ротовой полости, носа и околоносовых пазух (риниты, синуситы, тонзиллиты, аденоидиты), у людей с зубными протезами, у людей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта всегда будет наблюдаться повышенное глотание.В норме человек во время еды может заглатывать до нескольких миллилитров воздуха. Но при нарушенном пищевом поведении, к примеру, при быстрой, жадной еде, при недостаточном пережёвывании, при разговоре во время принятия пищи, это количество воздуха может увеличиваться в несколько раз. Кроме того причиной аэрофагии непременно являются врождённые анатомические особенности ротовой полости и полости носа (хейлосхиз, или «заячья губа», «волчья пасть»).

В нормальных условиях воздух, попавший в желудок, постепенно выходит через кардиальное отверстие, смешиваясь с выдыхаемым из лёгких воздухом. Оставшаяся треть микшируется с  пищевой кашицей и переходит в кишечник.

Газ в желудок может попадать также и из кишечника, в связи с развитием в нём патогенной микрофлоры. Состав такого газа отличается от состава воздуха, поэтому отрыжка получается зловонная. Здесь уже появляется и сероводород, и ароматические углеводороды, и повышается количество углекислого газа.

2. Метеоризм в переводе с греческого это вздутие. Клинически это избыточное скопление газов в просвете кишечника из-за его повышенного образования и проблем со своевременным выведением. При этом живот вздувается, наступает чувство распирания, появляется болевой синдром и урчание.

Флатуленция симптом сходный с метеоризмом и представляет выделение газа из нижних отделов кишечника, сопровождаясь звуками различной интенсивности и зловонным запахом.

схема возникновения метеоризмаМетеоризм может явиться ранним признаком формирования диспепсии. Он может возникать и в первые дни жизни ребёнка. У новорожденных метеоризм появляется при наличии у них ферментной недостаточности, например, лактазной недостаточности. К тому же, при грудном вскармливании метеоризм у ребёнка отражает рацион питания матери. Если мать принимала в пищу капусту или виноград, если у матери имеется расстройство функции пищеварения, у ребёнка с большой вероятностью разовьётся повышенное газообразование и кишечная колика.

При метеоризме часто возникает болевой синдром. Это связано с растяжением стенки кишечника и напряжением


Какие виды метеоризма существуют?
брыжейки, в которой проходят сосудисто-нервные пучки. Доказательством такого происхождения болей становится их способность к перемещению вместе с газовым пузырём по ходу кишечника.

Виды и причины

Рассмотрим виды и причины повышенного газообразования кишечника.

1.Алиментарный. Этот вид возникает после употребления в пищу газообразующих продуктов.

2.Дигестивный. Возникает при наличии ферментативной недостаточности пищеварения.

3.Дисбиотический возникает вследствие нарушения состава нормальной микрофлоры ЖКТ.

4.Механический. Этот вид газообразования возникает в результате нарушения эвакуации содержимого ЖКТ.

5.Динамический метеоризм появляется при нарушении моторики кишечника.

6. Циркуляторный. Он связан с нарушением кровоснабжения стенки кишечника.

7.Высотный метеоризм появляется вследствие перепадов атмосферного давления.

В кишечнике газы появляются в соответствии со следующими механизмами: заглатывание воздуха, диффузия газов из крови, образование газов в самом кишечнике. В нормальном состоянии в кишечнике образуется до 2000 мл газов в сутки, которые выводятся небольшими порциями за это время.  При переполнении кишечника происходит развитие болевого синдрома и флатуленции, которая очень затрудняет жизнь таким пациентам.

Кроме того, метеоризм может быть одним из симптомов развития таких состояний, как перитонит или парез кишечника.

вздутый живот Метеоризму способствуют также и микроорганизмы, живущие в просвете кишки. Они выделяют большое

Газы могут оказывать отрицательное воздействие на весь организм в целом, всасываясь через стенку кишечника в кровь. Например, азот и сероводород выводятся только через кишечник, а метан, углекислый газ, водород частично всасываются в кровь и выводятся через лёгкие. количество газов различного качества (метан, сероводород, аммиак, водород, углекислый газ). Углекислый газ также может образовываться в результате метаболической активности макроорганизма (расщепление жирных кислот). Аммиак ещё может образовываться при расщеплении аминокислот и белков.

Лечение повышенного газообразования

Первое, что необходимо сказать, это то, что повышенное газообразование является вторичным симптомом и практически никогда не бывает на первом месте в этиологии заболевания. Поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию основного заболевания.

Существуют общие подходы терапии:

1.Необходимо коррегировать питание с назначением диеты, содержащей сниженное количество газ

ообразующих продуктов, а это бобовые, хлебобулочные изделия, пищевые продукты, содержащие грубую клетчатку, газированные и алкогольные напитки, молоко, жевательная резинка. Уменьшается количество трудноперевариваемых продуктов – свинина, гусятина, баранина, грибы.

2.Смена ритма жизни и режима дня. Обязательно необходимо наладить здоровый сон, регулярность питания, избегать или уменьшить число стрессовых ситуаций.

3. Для помощи пищеварительным железам назначаются ферментные препараты, а также препараты усиливающие выработку желчи. Желчь способна привести в норму моторику кишечника и улучшить качественный состав биоценоза.

неправильная пища при метеоризме4.Нормализация микрофлоры кишечника.

5.Купирование нарушений моторики при помощи прокинетиков (мотилиум, домперидон), спазмолитиков (но-шпа, дротаверин).

6.Назначение препаратов, являющихся адсорбентами. Длительное время успешно применяется активированный уголь, однако долгое его применение  часто повреждает слизистую кишечника, поэтому достаточно эффективными и безопасными аналогами, которые можно применять с самого раннего возраста, являются «Смекта», белая глина и другие препараты, содержащие диосмектит. Все адсорбенты обладают побочными эффектами – они адсорбируют не только вредные вещества и газы, но и витамины, минералы, ферменты. Ещё и поэтому их не рекомендуют использовать длительно.

Остаётся ещё очень много незакрытых вопросов в деле лечения повышенного газообразования кишечника и иных отделов ЖКТ, а также его  профилактики, только медицина не стоит на месте и изыскивает новые более эффективные методы диагностики и лечения.

Здравствуйте, уважаемые посетители сайта. Меня зовут Алексей, я врач высшей категории. Моя задача – помочь людям вернуться к полноценной здоровой жизни.


Подробнее
Метки записи: