ГлавнаяГельминты

Дирофиляриозом называется заболевание, при котором в организме растет и развивается круглый червь гельминт рода Dirofilaria. При попадании дирофилярии в организм и ее инвазии развивается заболевание, которое медленно развивается и имеет хроническое течение.

Проблема дирофиляриоза довольно актуальна, так как затрагивает, большие массы людей.  И никто не знает, сколько человек заражены дирофиляриозом, так как данное заболевание не достаточно хорошо диагностируется.

Этиологические факторы

Заражение человека дирофиляриозом происходит путем укуса комаром, который является переносчиком личинок. А комар, в свою очередь, приобретает личинки у собак (дирофиляриоз  у собак), кошек и других диких животных.

Дирофилярия является представителем круглых червей. Чаще всего из всех видов дирофилярий паразитирует вид  D. repens, D. Immitis. Этот вид присущ семейству кошачьих и псовых.

Эпидемиология

Развивается дирофилярия при условии смены двух хозяев. Половозрелые самки дирофилярии рождают микрофилярии, а они проникают в кровеносное русло и несколько лет курсируют там до того момента пока не окажутся в кишечнике комара. После этого, подросшие дирофилярии оказываются в организме комара, где и продолжают свое развитие и преобразование в  форму, способную к инвазии. Личинки дирофилярии размещаются в челюстях и голове насекомого. А после последующего укуса они вновь возвращаются в тело млекопитающего существа и там уже заканчивают сове развитие.

Человек является биологическим тупиком для дирофилярии, так как в его теле червь не имеет возможности воспроизвести микрофилярии, что делает человека контагиозным.

Большое количество личинок, попадая в организм, просто на просто погибают. Зона заражения являются сельскохозяйственные территории или природные зоны отдыха, на территории которых обитают зараженные животные и комары. Больше всего заражений фиксируется в период с мая по сентябрь, когда комары наиболее активны. комар-переносчикВ последние годы количество инвазий значительно возросло в связи с увеличением численности бродячих животных. Мигрируя по населенным пунктам, они становятся ходячим инкубатором для дирофилярий  и для комаров. Также причиной увеличения инвазий становится глобальное потепление климата и активная урбанизация. Это и становится причиной активной передачи паразитов от диких животных к домашним животным и человеку.

Клиника

Дирофиляриоз у человека может появиться в случае контакта его с комаром-переносчиком в период активности. Так как человек – это тупиковый объект для развития дирофилярии, поражение и паразитирование происходит только одной женской особью, которая не имеет возможности достигнуть в человеческом организме половозрелости.

Инкубационный период может длиться пару лет. Этот процесс зависит от иммунного статуса человека и роста глиста. Через полгода червь достигает максимальных размеров и размещается в подкожном и подслизистом пространстве. Помимо этого вокруг паразита образуется соединительнотканная капсула. Не имея возможности к размножению особь с течением времени погибает и разлагается.

После непосредственного комариного укуса, в зоне укуса через несколько дней появляется небольшое плотное образование похожее  на  опухоль, к которому присоединяется зуд. Увеличиваясь, эта капсула может достигнуть 4 см в диаметре. Кроме этого, в месте поражения наблюдается покраснение кожных покровов, не сильный  отек,  усиливается зуд и появляются болевые ощущения.

Ярким симптомом дирофиляриоза является движение паразита под кожей, которое может происходить вместе с капсулой или без нее. За сутки дирофилярия может продвинуться примерно на 30 сантиметров. После перемещения червя на прежнем месте его размещения не остается ни следа, а новое становится плотным.

Помимо этого при пальпации капсулы будет нащупываться не только уплотненный участок, но и четко будет слышно шевеление живого существа в капсуле.

паразит в глазуКак правило болезнь рецидивирует. Период ремиссии сменяет период обострения. Иногда на месте расположения гельминта образуется абсцесс (гнойный  процесс), при вскрытии которого паразит выходит наружу. Также он может выйти при активном расчесывании.

Существует ряд сопутствующих симптомов при дирофиляриозе: слабость, тошнота, боль в горле, повышение температуры, болевые ощущения в месте проживания червя.

Поражение глаз при дирофиляриозе

Большой процент, примерно 45%, случаев заболевания связаны с проникновением паразита под веко и в глазное яблоко.

При расположении дирофилярии под кожей бровей и век симптоматика становится похожей на симптоматику отека Квинке. Наблюдается резкий отек век, которые приобретают пастозный вид и становятся малоподвижными, полностью закрывая просвет глаза. Пораженное место начинает сильно чесаться, болеть, краснеет и появляется слезотечение. Часто люди жалуются на ощущение чужеродного объекта в глазу. Глазное яблоко начинает выпячиваться. А уплотнение шевелиться. Далее под кожей появляется узелок или опухоль. Иногда люди сами видят паразита в глазу, когда смотрятся в зеркало. Острота зрения при этом не изменяется. Хотя внутриглазное давление может увеличиваться.

При поражении глаза развивается воспаление с зудом, слезотечение и боль, связанная с передвижением дирофилярии. Далее присоединяется отек, покраснение конъюнктивы и видимость паразита невооруженным взглядом. Симптоматика проходит в условиях удаления паразита или его миграции в глазницу.дирофилярия

Внутри глазного яблока  взрослую дирофилярию можно распознать по типичным движениям. После перемещения в глазницу развивается отек окологлазничной области, ведущий к выпячиванию глаза и раздвоению зрения. Такие поражения чреваты снижением остроты зрения, серьезным воспалительным процессом и отслойкой сетчатки.

Лечение

С учетом тупиковой ситуации развития дирофилярии уничтожение ее не требует медикаментозных методов. Изредка все же назначают противогельминтные препараты, для того, чтобы не прибегать к хирургическому вмешательству. Но, не смотря ни на что, хирургический метод остается наиболее эффективным и актуальным.

Здравствуйте, уважаемые посетители сайта. Меня зовут Алексей, я врач высшей категории. Моя задача – помочь людям вернуться к полноценной здоровой жизни.
Подробнее