ГлавнаяБолезни ЖКТ

Диспепсия буквально переводится с греческого как «нарушение пищеварения», что вполне соответствует сущности этого синдрома.

Возникает из-за нерационального питания, дефицита тех или иных ферментов. Во многих случаях диспепсия является одним из проявлений различных патологий желудочно-кишечного тракта.

Особенности алиментарной диспепсии

женщина ест торт руками

Бродильная диспепсия – результат переедания сладкого и мучного

Переедание и другие вилы дефектов питания могут приводить к алиментарной диспепсии. Эта форма синдрома достаточно часто бывает из-за однообразного меню или дисбаланса пищевых продуктов. Принято разделять на бродильную, жировую и гнилостную.

Бродильная диспепсия характерна для сладкоежек и вегетарианцев, вызвана злоупотреблением сладкого (мёда в том числе), мучного и сложных для переваривания растительных белков, а также овощей, стимулирующих газообразование (горох, соя, капуста, свекла). Бродильную диспепсию может  провоцировать квас или пиво.

мясо на гриле

Гнилостная диспепсия вызвана преобладанием белковой пищи

Называется так из-за преобладания в кишечнике соответствующей микрофлоры со склонностью к повышенному газообразованию.

При бродильной диспепсии наблюдается отрыжка, газы, урчание, вздутие живота.

Если «крен» в питании приходится на белковые продукты животного происхождения, развивается гнилостная диспепсия. Отличается выраженными токсическими проявлениями, что вызвано нарушением распада белков с выделением большого количества ядовитых соединений.

плов

Жировая диспепсия проявляется из-за перебора с тугоплавкими жирами — свиным, бараньим.

Жировая диспепсия наблюдается при злоупотреблении тугоплавкими жирами, как правило – это свиной и бараний.

Алиментарная диспепсия может развиваться и при нормально меню, если присутствуют грубые нарушения режима приёма пищи:

  • Нет чётких периодов, в течение которых принимается пища. Это вызывает перегрузку и нарушение работы желудочно-кишечного тракта, т.к. невозможно постоянно быть «наготове» — желудочный сок и ферменты ориентированы на периодическое высвобождение в определённые часы;
  • Еду не пережёвывают тщательно, употребляют избыточно горячую и холодную пищу;
  • Приём пищи происходит в состоянии стресса.

Большая часть побочных явлений при алиментарной диспепсии обратима. Важно, чтобы пациент своевременно скорректировал характер питания.

Кишечная диспепсия, вызванная ферментативной недостаточностью

Зачастую развивается из первого типа диспепсий. Происходит это следующим образом:

постоянная алиментарная диспепсия приводит к воспалительному заболеванию желудка и/или 12перстной кишки – гастриту (гастродуодениту). В результате последующей гиперсекреции повреждается слизистая оболочка, и секреторная активность начинает падать.

Кроме того, диспепсия такого рода может быть обусловлена заболеваниями поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

В этой связи, ферментативные диспепсии делятся следующим образом:

  • Гастрогенная диспепсия, состояние вызвано атрофией слизистой желудка, нарушением выработки соляной кислоты, сужением привратника (пилоростеноз) или раком желудка;
  • Панкреатогенная диспепсия. Причиной является воспаление или опухоль поджелудочной железы, а также муковисцидоз;
  • Энтерогенная диспепсия связана с заболеванием тонкого кишечника (энтериты), а также глютеновой болезнью и другими ферментопатиями;
  • Гепатогенная диспепсия обусловлена дискинезией желчевыводящих путей, раке дуоденального сосочка, желчекаменной болезнью.

При любой диспепсии образуется довольно много токсинов, погибает нормальная флора кишечника, т.е. развивается дисбактериоз. Это, в свою очередь, приводит к раздражению кишечника, усилению перистальтики, что ещё сильнее нарушает процессы пищеварения.

Симптомы различных типов заболевания

Метеоризм, урчание, газы и частый стул характерны для бродильной диспепсии. Кал пенистый, светлого цвета, запах кислый.

Гнилостная диспепсия отличается более тёмным калом и, собственно, гнилостным запахом. При гнилостной форме в большей степени отмечается общая слабость, может быть температура, головные боли и другие симптомы интоксикации.

Жировая диспепсия сопровождается белым калом (стеаторея).

Основные признаки кишечной диспепсии (фото)

Ферментативная недостаточность проявляет себя дополнительно тошнотой, ощущением переливающейся жидкости в животе, могут быть спастические боли в кишечнике. Копрограмма позволяет обнаружить непереваренные волокна пищи. Стеаторея может быть при нормальном, оформленном кале (характерно для панкреатогенной диспепсии).

Диагностика и определение типа заболевания

Эзофагогастродуоденоскоп

Фиброгастроскопия — один из способов диагностики заболевания

Для постановки диагноза врач оперирует данными опроса, результатами обследования и анализами.

Кроме исследования кала может быть назначена фиброгастродуоденоскопия, исследование ферментативной активности желудка и 12перстной кишки, анализ проб (биоптатов) слизистой, ультразвуковое исследование поджелудочной и многое другое.

Важно определить, не является ли диспепсия следствием ферментативной недостаточности или органических изменений. Врач пытается определить сопутствующие заболевания для более полной диагностики и лечения.

Лечение кишечной диспепсии

девушка пьет воду

Коррекция питания поможет справиться с проблемой

Большое значение имеет коррекция питания. При любом типе алиментарной диспепсии назначается голод на 36 часов. После этого индивидуально подбирают меню, например при бродильной диспепсии исключают углеводы и вводят белки и наоборот.

Если врач сталкивается с ферментативной недостаточностью, упор делают на лечение основного заболевания, т.е. панкреатита, гастрита, дискинезии желчевыводящих путей, а также восстановление функциональной активности тонкого кишечника.

Обязательно производится лечение дисбактериоза, для чего пациенту назначаются пробиотики (лакто и бифидобактерии с подготовленной питательной средой).

из банки рассыпались таблетки - капсулы

Заместительная терапия ферментами проводится только при участии врача

На 5-7 дней назначается диета №4, 4б. Дефицит ферментов устраняют – проводят заместительную терапию. Врач подбирает оптимальную дозировку фермента (ацидин-пепсин, панкреатин, полизим и т.п.).

Для смягчения воспалительных процессов назначаются вяжущие средства (каолин, например), а также различные фитопрепараты.

Постоянная диспепсия, как правило, указывает на органические изменения, хронические заболевания.

Разумеется, в первую очередь врач будет лечить основное заболевание.

Таким образом, кишечная диспепсия может быть как транзиторным (преходящим), так и симптомом того или иного заболевания пищеварительной системы. Если вы часто наблюдаете симптомы этого состояния, следует обратиться к гастроэнтерологу за диагностикой и лечением.

Здравствуйте, меня зовут Ирина. По роду деятельности я практикующий врач. Имею высшую категорию. После окончания государственного медицинского университета прошла интернатуру при медицинской академии последипломного образования.
Подробнее