ГлавнаяБолезни ЖКТ
1 Апр 2013 | Комментарии к записи Многообразие острых гастритов, их проявления и адекватное лечение отключены

Одним из самых распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта является гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Это заболевание не настолько безобидно, как о нём привыкли думать. Многие люди не обращают никакого внимания на свой рацион питания и на регулярность приёма пищи. Это на самом деле очень легкомысленно, потому что, если  правильно проводить лечение острого гастрита, он может исцелиться без каких-либо дальнейших последствий. Ежели к нему отнестись предвзято и недостаточно внимательно, очень велики шансы перехода острой формы в хроническую, а это уже совсем другая история.

Поговорим об остром гастрите, как о пусковом механизме развития осложнений и хронизации воспалительного процесса в слизистой оболочке стенки желудка.

 Чем может быть вызван острый гастрит?

Первое, что может вызвать воспаление слизистой оболочки, это неправильное питание, употребление недоброкачественных продуктов, а также пристрастия к острой и агрессивной кухне. Затем можно выделить нерегулярность приёма пищи. Кроме того, неправильное использование лекарственных веществ для внутреннего использования может вызвать серьёзное повреждение слизистой вплоть до изъязвления. К примеру, такими лекарственными препаратами являются нестероидные противовоспалительные – аспирин, ибупрофен, индометацин. Злоупотребление алкоголем и табакокурением также могут быть причиной развития гастрита.

Помимо неправильного питания и применения лекарств большую роль играет микрофлора желудка, а также соотношение факторов защиты (слизь) с факторами агрессии (соляная кислота). Если слизи намного меньше, она неспособна защитить эпителиальную выстилку желудка от раздражения.еда не для гастрита

Не только внешние факторы вызывают повреждение, но внутренние агенты, которые циркулируют в крови во время инфекций, болезней нарушения обмена веществ, при лучевой болезни.

Ещё одним нередким внутренним повреждающим фактором является повышенная аллергическая настроенность организма.

Неустойчивое или напряжённое психическое состояние человека может служить причиной развития  недостаточности кровообращения в желудке, что приводит к нарушению выработки защитных механизмов.

Если человек здоров и не имеет никаких  предрасположенностей к заболеваниям пищеварительной системы, устойчивость слизистой оболочки желудка к повреждающим факторам настолько высока, что превышает даже устойчивость кожи.

 Какие острые гастриты выделяют?

Из форм острого гастрита говорят об остром простом, экзогенном (эрозивном), флегмонозном и коррозивном. По морфологическим разновидностям гастриты можно разделить на катаральный, фибринозный, некротический и гнойный.

 Клинические проявления разных форм острого гастрита

Основные симптомы при остром  гастрите являются изжога, тошнота, рвота и отрыжка, однако разные формы гастритов ведут себя по-разному.

 Острый простой гастрит

Возникновение первых симптомов данной формы начинается спустя 6-12 часов после принятия недоброкачественной пищи или иного агрессивного агента. Обычно остро появляется тошнота, головная боль, слабость, отсутствие аппетита, в области желудка распирание, отрыжка кислым или горьким. Спустя некоторое время наступает черёд рвоты, которая может быть многократной. Рвота является защитным механизмом, образующимся при раздражении рвотного центра в стволе головного мозга. После рвоты обычно пациенту становится легче, однако внешний вид оставляет желать лучшего – черты лица заострены, кожа бледная, неприятный зловонный запах изо рта, тахикардия и одышка. При аллергической этиологии заболевания могут образовываться многочисленные эрозии.

Обычно течение острого простого гастрита  недлительное и благоприятное. Через 4-5 дней от начала проявлений происходит улучшение состояния.

Как осложнение острый простой гастрит чаще всего возникает при инфекционных заболеваниях, к примеру, острых кишечных инфекциях.

 Острый эрозивный гастрит

Данная форма имеет особенности по сравнению с вышеописанной. В связи с появлением на слизистой оболочке желудка эрозий, помимо тошноты и рвоты возможно появление желудочного кровотечения, а также болевого синдрома.

 Острый флегмонозный гастрит

Довольно редкая форма острого гастрита и наблюдается чаще всего у пациентов злоупотребляющих алкоголем. По своей сути это собственно флегмона желудка, то есть распространение инфицированного гнойного содержимого в подслизистом слое. Случиться такая форма гастрита может при нарушении целостности  слизистой оболочки и внедрении через дефекты.

Поскольку идёт массивная контаминация гноем, заболевание приобретает признаки септического течения. Поэтому помимо основных симптомов гастрита будут преобладать симптомы общей интоксикации, нейротоксикоза. В рвотных массах возможно наличие желчи, гноя и крови при распаде тканей желудка. В этот момент состояние больного крайне тяжёлое и требует немедленной интенсивной терапии. В лабораторных анализах крови преобладает лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, а  также появление воспалительных белков.

 Острый коррозивный гастрит

Данная форма заболевания возникает при приёме кислот или щелочей. Сначала появляются симптомы фарингоэзофагита в виде болезненного жжения. Затем поражается и желудок. Боли усиливаются, наступает тошнота и рвота, которая приводит к ещё большему усилению жжения и болей и  может приводить даже к перфорации (прободению) стенки желудка из-за воздействия химического реагента. При пальпации обнаруживается резкая болезненность в эпигастральной области. Больной в начале испытывает психомоторное возбуждение, которое спустя некоторое время сменяется  защитным торможением нервной системы. Мочи становится мало, в стуле появляется дёгтеобразный кал, что говорит о желудочно-кишечном кровотечении.

Эта форма гастрита очень тяжёлая и прогноз определяется 2-3 днями. Если за это время состояние не ухудшилось, можно говорить об успехе, ежели наоборот, за жизнь пациента нельзя быть спокойным. Здесь есть несколько подводных камней, на которые можно наткнуться. Пациент чаще всего всего умирает от шока, от кровотечения и от гнойного перитонита, возникающего после перфорации стенки желудка.

 Правильное лечение

Лечение простых неспецифических форм гастрита, возникших от употребления недоброкачественной пищи или неправильного применения лекарственных средств, сводится к промыванию желудка сразу после начала заболевания, назначение щадящей диеты и симптоматического лечения.

Гамбургер Промывать желудок  при остром гастрите можно двумя способами: с применением зонда и обычным «ресторанным» способом, когда пациент выпивает за один раз несколько стаканов воды, а потом искусственно вызывает у себя рвоту. При этом используются растворы  марганцовки 1:10000, физиологический раствор, раствор соды 0,5% (1 чайная ложка соды на 1 литр воды). Промывание желудка идёт до чистых промывных вод. После этой процедуры для купирования и связывания оставшихся  ядовитых веществ назначаются адсорбенты в виде активированного угля, белой глины, а чтобы вывести вредные вещества из организма окончательно применяют слабительные средства. Далее пациенту обеспечивают полный покой и голод на первые сутки. По истечению суток начинают вводить  слизистые супы и бульоны, негазообразующие каши (рисовая, гречневая). При развитии болевого синдрома назначают спазмолитические препараты (папаверин, но-шпа), для снижения кислотности и тошноты применяются антациды (альмагель, маалокс).

Только острый простой гастрит и некоторые неспецифические его формы позволяют лечение в домашних  условиях. Флегмонозный же, коррозивный и эрозивный необходимо вести в стационаре, так как при этих формах заболевания возможно развитие  угрожающих жизни неотложных состояний, которые требуют реанимационных мероприятий и интенсивной терапии.

 

Здравствуйте, уважаемые посетители сайта. Меня зовут Алексей, я врач высшей категории. Моя задача – помочь людям вернуться к полноценной здоровой жизни.
Подробнее