ГлавнаяБолезни ЖКТ

Дуоденит — достаточно распространённое заболевание в гастроэнтерологической практике. Несколько десятков лет назад им страдали преимущественно взрослые люди, в настоящее время всё чаще подобные симптомы появляются и у детей. Лечение этого заболевания осуществляется путем комбинации использования аптечных препаратов и диетотерапии.

Что такое дуоденит, его формы и симптомы

Дуоденит (от лат. Duodenum) — воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, которое развивается медленно и затрагивает в основном её слизистую оболочку. Главными причинами патологии считаются:

  • нерациональное питание: чрезмерное употребление острой пищи, злоупотребление фастфудом, алкогольными напитками;
  • систематический приём некоторых медикаментозных препаратов;
  • токсикоинфекции;
  • инфицирование бактерией Helicobacter pylori;
  • дисфункциональные нарушения нормального продвижения пищевого комка по начальному отделу кишечника.

Выделяют несколько форм дуоденита:

  • острый (катаральный, язвенный, флегмонозный);
  • хронический (первичный, вторичный);
  • локальный/диффузный;
  • постбульбарный/бульбарный;
  • поверхностный/ интерстициальный/атрофический;
  • эрозивный/ эритематозный/ геморрагический/ узелковый/ гипертрофический;
  • специфический дуоденит (туберкулёзный, грибковый и др.)

По расположению воспаления выделяют:

  • дуоденит атрофический (d. atrophica) — хронический вид заболевания, характеризующийся атрофией слизистой оболочки кишки с резким уменьшением числа бокаловидных энтероцитов;
  • дуоденит флегмонозный (d. phlegmonosa; синоним — флегмона двенадцатиперстной кишки) — острый гнойный дуоденит, локализующийся преимущественно в нисходящей части кишки в области большого (фатерова) сосочка, возникает у ослабленных больных;
  • дуоденит элиминационный (d. eliminationalis) — состояние, вызываемое токсинами, выделяемыми печенью (с желчью) или двенадцатиперстной кишкой при их накоплении в крови.

Проявления дуоденита при острой или хронической форме будут различаться. Острой фазе свойственны кинжалообразные боли в эпигастральной области (особенно через некоторое время после полноценного приёма пищи или обычного перекуса), периодическая тошнота, рвотные позывы, изжога. При хроническом дуодените человек жалуется на мучительную тупую боль в брюшной полости, неприятные ощущения тяжести после еды, отрыжку. Реже возникает рвота.

Боль в животе у женщины

Дуоденит в острой форме можно распознать по режущей боли в животе, тошноте и изжоге

Когда дуоденит образуется на фоне других патологий кишечника, то первостепенными будут проявления основного заболевания, с острыми болями преимущественно в эпигастральной области. При наличии болезней ЖКТ на первый план выходят явления энтерита — нарушение стула, вздутие живота. При длительном существовании дуоденита происходит выраженное изменение поверхностного эпителия кишки, развивается его атрофия, нарушается синтез, всасывание веществ и ферментов, вследствие чего страдает пищеварение в целом.

Принципы терапии воспаления двенадцатиперстной кишки

Выбор метода терапии дуоденита зависит от фазы заболевания и сопутствующих серьёзных патологий. Так, если его вызвало функциональное нарушение ЖКТ, то показано консервативное лечение медикаментозными препаратами (спазмолитиками, абсорбентами, ферментами, витаминами), диета с исключением провоцирующих продуктов. В ряде случаев назначают физиотерапию.

При тяжёлом течении заболевания лечение осуществляется в стационаре под контролем врача — гастроэнтеролога. Когда возникают серьёзные осложнения (спайки, механические преграды) либо консервативное лечение не приносит должного результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Можно лечиться в домашних условиях?

Приступать к терапии следует только после консультации с врачом, который на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований сможет дать заключение о форме болезни и её течении. Без этого назначение лекарственной или любой иной терапии будет нецелесообразным и скорее нанесёт вред, чем поможет.

Препараты для лечения дуоденита

Упаковки лекарств

Индивидуальную схему лечения дуоденита может подобрать только гастроэнтеролог на основании результатов диагностики и особенностей организма пациента

Консервативная терапия основана на использовании лекарственных препаратов. При дуодените выделяют несколько групп медикаментов, способных снизить выраженность симптомов патологии:

  • спазмолитики. Назначают при выраженном болевом синдроме, например, Платифиллин, Но-шпа (Дротаверин);
  • антацидные и вяжущие медикаментозные средства. Защищают воспалённую стенку поражённого органа, заживляют раны, снижают кислотность желудочного сока, защищают от рефлюкса. Наиболее часто эта группа представлена в виде суспензий и таблеток (например, Алмагель, Де-Нол, Вис-Нол, Релцер);
  • ингибиторы протонного насоса. Уменьшают спонтанную желудочную секрецию, помогают снизить кислотность в ЖКТ (например, Омепразол в форме таблеток, Нольпаза);
  • пробиотики. Обладают мягким действием на кишечник, стимулируют рост нормальной микрофлоры, препятствуют развитию патогенных микроорганизмов. Лекарства этой группы имеют антитоксическое действие, помогают вывести продукты обмена веществ из организма человека (например, Пробифор);
  • витамины групп А, В, С. Желательно, чтобы данные вещества и микроэлементы поступали в организм с пищей, но в случае сезонного гиповитаминоза показано назначение поливитаминных средств (например, Беплекса).

В редких случаях медикаменты назначают изолированно. Чаще всего выписывают комбинации средств, ведь только в комплексе они помогают быстро избавиться от неприятных симптомов и причины, вызвавшей дуоденит.

Фотогалерея: медикаменты для купирования воспаления

Физиотерапевтические методы

Кабинет физиотерапевтического лечения

Физиотерапевтические методы важны в комплексном лечении воспалительного заболевания

Если проявления дуоденита выражены слабо или заболевание характеризуется хроническим течением, то вне периода обострения возможно назначение физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективными и распространёнными считаются:

  • электросон — применение импульсных низкочастотных токов;
  • магнитотерапия — в основе метода лежит процесс воздействия статического магнитного поля на определённые зоны;
  • бальнеотерапия — лечебный эффект достигается принятием ванны с минеральной водой;
  • грязевые и парафиновые аппликации;
  • ультразвуковое воздействие;
  • УВЧ эпигастральной области — лечебное воздействие на зону с помощью электромагнитного поля высокой частоты.

Суть всех методов физиотерапевтического лечения сводится к тому, что от поражённого органа пищеварения улучшается отток лимфы, рефлекторно снижается выраженность болевого синдрома. Функция желёз желудочно-кишечного тракта заметно улучшается.

Однако к физиотерапевтическому лечению существует ряд противопоказаний:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • патологии нервной и психической сферы;
  • онкологические заболевания;
  • тяжёлая форма дуоденита, требующая оперативного вмешательства.

Диета как эффективное средство терапии

Основу лечения дуоденита составляет не приём лекарственных препаратов, а прежде всего диета. Причём придерживаясь правильного питания длительное время, можно полностью избавиться от заболевания. Если следовать особому рациону долго невозможно, диету соблюдают в течение 2 недель со дня обострения.

Суть питания при дуодените заключается в уменьшении количества потребляемых углеводов и повышении содержания белка. Питаться нужно дробно, маленькими порциями, но не менее 5 раз в день. Выпивать чистой воды в сутки необходимо не менее 2–2,5 л. Рекомендуется приём свежевыжатых натуральных соков с витамином С.

В качестве первого блюда лучше употреблять овощные супы, протёртые через сито, без содержания мяса. На второе — гарнир из отварных овощей (картофеля, свёклы, моркови и др.), нежирную рыбу (морскую или речную), мясо кролика, индейки. Разрешены кисломолочные продукты, яйца и омлет из них, каши на молоке (рис, гречка, манка или геркулес). Из рациона следует исключить:

  • бобовые;
  • пшённую и перловую кашу;
  • молочные продукты повышенной жирности.

Сладкие блюда и соль требуется ограничить. Разрешается использовать сухари и хлеб из муки грубого помола. Категорически запрещаются:

  • консервированные продукты;
  • чёрный кофе;
  • копчёности;
  • горчица и любые острые приправы;
  • очень горячая или, наоборот, холодная пища;
  • алкоголь.

Всё это приводит к раздражению слизистой оболочки желудка и усугублению течения заболевания.

При строгом соблюдении диеты через некоторое время симптомы дуоденита исчезают. Вне периода обострения пациенту разрешается расширить рацион.

Фотогалерея: разрешенные продукты

Хирургическое вмешательство

Хирургические методы лечения показаны, если диагностирована тяжёлая форма дуоденита (панкреатоподобная или флегмонозная) и применение консервативной терапии не может в достаточной мере помочь человеку. Также оперативное вмешательство производится в случае резкого ухудшения состояния больного при более лёгких формах заболевания или неэффективности стандартных медикаментозных методов.

Народная медицина — фитолечение

Вместе с медикаментозным лечением можно использовать народные методы, зарекомендовавшие себя с древних времён. Следует помнить, что дуоденит сопровождается воспалением стенки кишечника, поэтому травы для фитолечения необходимо подбирать с осторожностью.

Обычно рекомендуются растения, помогающие при гастритах и гастродуоденитах. К ним относят:

  • зверобой продырявленный;
  • подорожник;
  • облепиху.

Кроме того, для лечения дуоденита народные целители рекомендуют использовать мёд и прополис. Они обладают противоопухолевым, ранозаживляющим, иммуностимулирующим, антимикробным и противовоспалительным эффектом.

Многим нетрадиционные методы лечения помогают, но перед использованием лучше посоветоваться с гастроэнтерологом, ведь не все травы оказывают положительное воздействие на организм человека.

Облепиховое масло

  1. 400–500 грамм облепихи вымыть, перетереть и залить в стеклянной ёмкости подсолнечным маслом.
  2. Настаивать в течение 14 дней в прохладном тёмном месте.
  3. Затем масло процедить, а жмых перетереть.

Принимать средствонатощак по 1 ст. л.

Смесь с мёдом и подорожником

  1. Взять 1–2 ч. л. мёда и 2–3 ст. л. сока подорожника.
  2. Смесь тщательно перемешать и дать постоять 2 часа.

Употреблять внутрь до еды утром, днём и вечером по 1 ст. л.

Отвар зверобоя продырявленного

  1. Траву залить кипятком из расчёта 1 ст. л. на полстакана воды.
  2. Подогревать на водяной бане в течение 30–40 минут.
  3. Остудить, настаивать полчаса, затем процедить.

Пить по трети стакана до еды 2 раза в день.

Настой подорожника

  1. Листья травы залить кипятком (на 100 г — 1 л воды).
  2. Оставить состав настаиваться в течение 30 минут, затем процедить.

Пить по 1/3 стакана до еды, не более 6 раз в сутки.

Фотогалерея: ягоды и травы для лечения дуоденита

Можно ли лечить дуоденит с помощью гомеопатии?

Гомеопатические шарики и ромашки

Поскольку эффективность гомеопатии не подтверждена исследованиями, значит, и отношение к лечению дуоденита гомеопатическими средствами должно быть осознанным

Гомеопатическое лечение не одобряется многими традиционными докторами, потому как его эффективность достаточно спорна. Суть подобной терапии заключается в уничтожении причин, вызвавших болезнь и нормализации работы ЖКТ.

Для достижения этих целей используют следующие гомеопатические препараты:

  • серную кислоту (необходима для лечения патологий желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • чёрную сернистую сурьму. Средство применяют, когда больного беспокоит тяжесть в желудке и отвращение к еде;
  • стручковый перец (для восстановления кишечника);
  • известковая серная печень (противоязвенное средство);
  • двухосновный фосфат натрия. Вещество применяют для лечения дуоденитов и гастритов с изжогой и рвотой, а также запоров;
  • высушенный сульфат натрия (при вздутии, отрыжке в утренние часы).

Сколько необходимо времени, чтобы вылечить воспаление?

Курс лечения зависит от стадии заболевания и его формы, обычно длится около 3 недель. Важно помнить, что адекватную терапию может назначить только врач. Самолечение зачастую приводит к печальным последствиям для всего организма.

Особенности лечения беременных и детей

В детском организме изолированное поражение кишечника и желудка встречается крайне редко. В большинстве случаев наблюдают сочетанный тип. Поэтому лечение детей обязательно должно включать в себя:

  • строгое соблюдение диеты;
  • постельный режим сроком до недели;
  • медикаментозные препараты, оказывающие воздействие на ЖКТ;
  • психологический и эмоциональный покой;
  • физиотерапевтическое лечение (электрофорез, электросон и др.)

Организм беременной женщины претерпевает определённые изменения, поэтому выраженность симптомов и лечение патологии будут несколько иными, чем в обычном состоянии. Ключевыми пунктами в терапии в этот период принято считать:

  • щадящую терапию без назначения антибактериальных препаратов;
  • нормализацию КОС (кислотно-основного состояния). Если дуоденит с низким уровнем кислотности, применяют спазмолитики, антациды, пробиотики;
  • диетическое питание. Рацион обязательно должен быть полноценным и содержать весь необходимый минеральный и витаминный состав, ведь это чрезвычайно важно и для женщины, и для будущего ребёнка.

Следует принять во внимание: перед использованием любых медикаментозных препаратов нужно ознакомиться с инструкцией к применению. Некоторые средства противопоказаны детям, беременным женщинам, имеют ограничения в дозировке.

Симптомы и лечение дуоденита — видео

Дуоденит является достаточно распространённым заболеванием желудочно-кишечного тракта. Его лечение зависит от формы патологии и основывается на диете и медикаментозных препаратах. Вспомогательные методы в виде физиотерапии, гомеопатии, народных средств назначаются только после консультации с гастроэнтерологом.