ГлавнаяСимптомы

Выделение крови при дефекации — признак, который может свидетельствовать как о наличии временных расстройств работы желудочно-кишечного тракта, так и о присутствии серьёзных системных патологий. Если это явление единоразовое, то беспокоиться, скорее всего, оснований нет, а вот в случае, когда симптом имеет тенденцию к повторению, а тем паче к развитию, следует поспешить к врачу за консультацией.

Кровь при дефекации: разновидности проявления патологии

Следует начать с того, что в кале может присутствовать скрытая кровь, которую невозможно заметить при обычном рассмотрении — она может быть выявлена только с помощью лабораторного анализа. В подобных случаях недуг сначала «просигналит» о себе в другом месте.

Факт присутствия заметной невооружённым глазом крови, выделяющейся во время дефекации или после неё непременно должен обратить на себя внимание. В первую очередь важен характер кровотечения. Чем выше от анального отверстия расположен его источник, тем темнее и гуще будет выделяемая кровь. Например, наиболее яркой она будет при трещине слизистой оболочки ануса и повреждении геморроидальных узлов. Самая тёмная кровь будет выделяться из дальних отделов толстого кишечника.

Кровь на туалетной бумаге

Кровь на туалетной бумаге — сигнал о наличии проблемы со здоровьем

При наличии кровотечения в верхних сегментах ЖКТ — желудке, пищеводе и т. п., выделяемая кровь будет подвергаться частичному перевариванию, благодаря чему она изменит как цвет, так и консистенцию. Крови в привычном виде при этом в каловых массах нет, но сами они зловонны и окрашены в цвет дёгтя.

Анальная трещина

Анальная трещина — частая причина появления крови после дефекации

Пожалуй, самым безобидным явлением можно считать ярко-алую каплю крови, находящуюся поверх кала или размазанную по туалетной бумаге. Признаки, которые могут свидетельствовать о наличии серьёзного заболевания:

  • кровь, смешанная с каловыми массами;
  • обильные кровотечения из заднего прохода в виде струйки или сгустков во время или вместо дефекации (при тенезмах — ложных позывах к дефекации);
  • присутствие в кале помимо крови гноя и слизи.

Кроме того, важны также обстоятельства, сопровождающие кровотечение:

  • боль в кишечнике во время дефекации;
  • наличие гипертермии;
  • общее состояние организма и самочувствие пациента;
  • присутствие рвоты, носовых кровотечений, кровоизлияний на теле;

Следует знать, что при распаде злокачественной опухоли из кишечника также выделяется ярко-алая кровь, но не эпизодически, а постоянно. Помимо того, анальное кровотечение в подобном случае, как правило, сопровождается целым рядом признаков рака — потерей веса, слабостью, анемией, лентовидным калом.

Какими причинами может быть вызвано проявление симптома

Наиболее распространёнными причинами, приводящими к формированию дёгтеобразного кала, являются эрозивные гастриты и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. А вот кровотечения различного характера из прямой кишки чаще всего могут быть спровоцированы такими заболеваниями:

  • геморрой;
  • анальная трещина;
  • кишечные полипы;
  • дивертикулёз;
  • проктит;
  • неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • злокачественные опухоли;
  • дизентерия, ротавирус, энтероинфекции;
  • глисты, сальмонеллёз;
  • патологии крови, лейкемия.

Также кровотечения из заднего прохода могут быть следствием брюшного тифа, который в наше время уже является крайне экзотическим заболеванием.

Геморрой

Кровь при геморрое из анального отверстия выделяется непосредственно после опорожнения кишечника

Нередко ректальные кровотечения становятся результатом проведения лучевой терапии, негативно влияющей на сосудистую сеть кишечника. В ряде случаев происходит развитие лучевого проктита, который и является виновником появления крови при дефекации. Как правило, он возникает после облучения новообразований предстательной железы у мужчин.

Если кровь из прямой кишки появилась у женщины во время критических дней — это может быть признаком эндометриоза.

Полипы

Полипы толстой кишки — частая причина ректальных кровотечений

Кроме того, к появлению крови в кале может привести неумеренное употребление алкоголя, травмирующего слизистую желудочно-кишечного тракта и толстой кишки, в частности. Длительный приём антибактериальных препаратов, убивающих полезную микрофлору в толстом кишечнике и частенько вызывающих аллергические реакции организма, также может спровоцировать кровяные выделения при дефекации. Подобный эффект может наблюдаться и при лечении цитостатиками, применяемыми при химиотерапии.

Помимо всего, выделение крови из прямой кишки может быть дополнительно спровоцировано такими факторами:

  • стрессовое состояние;
  • физические перегрузки;
  • привычные запоры;
  • травмы;
  • беременность;
  • анальный секс.

Диагностика основного заболевания

Как уже отмечалось, выделение крови при дефекации является не заболеванием, а лишь симптомом. Основная задача диагностики — определение патологии, вызывающей данное проявление. Для постановки диагноза обычно применяются такие методы:

  • развёрнутый анализ крови — позволяет выявить злокачественные и доброкачественные патологии крови;
  • копрограмма — даёт возможность обнаружить скрытую кровь в кале;
  • ректороманоскопия — обследование нижних отделов толстого кишечника (прямой и сигмовидной кишки), позволяющее оценить состояние слизистой оболочки, обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования, а также анальные трещины и геморрой;
  • колоноскопия — обследование толстого кишечника на всём протяжении при помощи оптоволоконного зонда;
  • ирригоскопия — рентгенография толстой кишки с использованием контрастного вещества, дающая представление о дефектах слизистой оболочки и кишечных стенок;
  • гастродуоденальное обследование — определение с помощью оптоволоконного зонда патологических изменений желудка и двенадцатиперстной кишки.
Колоноскопия

Колоноскопия позволяет оценить состояние толстого кишечника

Заболевания, вызывающие выделение крови из ануса, имеют свои характерные особенности, благодаря которым их возможно предварительно дифференцировать:

  1. Геморрой:
    • ярко-алая кровь на туалетной бумаге или сверху кала;
    • зуд и боль в области ануса;
    • наличие заметных геморроидальных шишек, если геморрой наружный.
  2. Анальная трещина:
    • ярко-алая кровь на туалетной бумаге или сверху кала;
    • во время испражнения и некоторое время после него резкая боль.
  3. Полипы и дивертикулы:
    • заметное кровотечение при прободении дивертикула и нарушении целостности кишечной стенки;
    • боли в животе;
    • цвет крови может колебаться от тёмного до ярко-красного в зависимости от расположения новообразований.
  4. Неспецифический язвенный колит:
    • боли в животе, чаще слева;
    • наличие в выделяемой крови гнойно-слизистых примесей;
    • тенезмы, при которых также выделяется кровь.
  5. Инфекции:
    • малое количество выделяемой крови;
    • боли в кишечнике;
    • повышение температуры;
    • кожные высыпания.
Гастродуоденоскопия

Гастродуоденоскопия позволяет обнаружить патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Что нужно делать при появлении тревожного симптома

При обнаружении небольшого количества крови во время дефекации, сопровождаемого болью в прямой кишке, есть основания предполагать, что причиной этого может быть либо геморрой, либо анальная трещина. Притом нужно учитывать, что даже такой, казалось бы, пустяк, как трещина заднего прохода, заживает порой довольно долго и требует грамотного лечения, не говоря уже о геморрое, имеющем весьма неприятные осложнения, худшим из которых можно считать некроз геморроидальных узлов. Поэтому в любом случае следует немедленно обратиться к проктологу или хирургу для установления точного диагноза и своевременного лечения.

Медикаментозное лечение

При анальной трещине и геморрое необходимым условием лечения является обеспечение регулярного опорожнения кишечника, для чего пациенту рекомендован приём мягких слабительных препаратов — Дуфалака, Сенаде, Мукофалька, Пиколакса.

Для успешного восстановления повреждённых тканей применяются мази и ректальные свечи — Проктозан, Прокто Гливенол, Троксевазин гель.

Проктозан

Проктозан — препарат с комбинированным влиянием, используемый для терапии трещин анального отверстия и воспаления геморроидальных узлов

Для лечения других заболеваний, вызывающих выделение крови из прямой кишки, используются препараты, направленные на борьбу с ними. Так, в терапии инфекционных патологий применяются антибактериальные препараты соответствующего спектра действия. Для лечения неспецифического язвенного колита — противовоспалительные стероидные препараты, а также Сульфасалазин, Вобензим и т.п., для борьбы с онкологическими новообразованиями — препараты-цитостатики и т.д.

Хирургическое лечение

При целом ряде заболеваний консервативная терапия практически не используется, такие патологии лечатся с применением хирургического вмешательства. Среди них можно упомянуть дивертикулёз, полипы толстого кишечника, злокачественные новообразования.

Удаление полипа

Полипы удаляют хирургически эндоскопическим способом

Притом в ряде случаев при анальной трещине приходится также проводить хирургическую операцию по иссечению краёв ранки для активизации процесса сращивания. В случае осложнённого геморроя может производиться удаление геморроидальных узлов. В последние годы подобные операции проводятся так называемым лазерным скальпелем — тонким лучом лазера, который ювелирно рассекает ткани, одновременно при этом коагулируя (прижигая) кровеносные сосуды.

Диета

При различных патологиях диетические требования могут существенно различаться. При анальной трещине и геморрое в рацион обязательно включаются продукты, богатые клетчаткой, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты, чтобы обеспечить бесперебойную работу желудочно-кишечного тракта и избежать запоров. А вот при неспецифическом язвенном колите диетические требования противоположны. Особенностью данного рациона является отсутствие в нём грубой клетчатки и молочных продуктов. С деталями диеты пациента должен ознакомить лечащий врач.

Средства народной медицины

Натуральные средства можно успешно применять при геморрое и анальной трещине. В некоторых случаях такой способ лечения наряду с основным может быть применим и при лёгких формах неспецифического язвенного колита. При всех других заболевания народные средства оказываются не просто бесполезными, но и вредными. Вот несколько доступных и эффективных натуральных рецептов:

  1. Тампоны с травяными настоями ромашки, календулы, зверобоя. Предварительно приготовленный настой травы из расчёта 1 ст. ложка сырья на стакан кипятка, процедить, смочить в жидкости тампон и вложить в анальное отверстие на 20–30 минут. Процедуры можно проделывать несколько раз в день. Настои трав позитивно влияют на регенерацию тканей при геморрое и анальной трещине.
  2. Сидячие ванночки с настоями трав. Неплохим заживляющим эффектом обладают тёплые сидячие ванны, в которые добавлен настой вышеупомянутых трав. Для приготовления ванны достаточно 4 ст. ложки травы залить литром кипятка, дать настояться, процедить, а затем довести объём жидкости до 5 литров. Принимать процедуру нужно в течение 20–25 минут.
  3. Компресс с тёртым картофелем. При геморрое достаточно эффективны компрессы с тёртым сырым картофелем, они способствуют снятию отёка и воспаления. Для приготовления следует натереть вымытый и очищенный клубень на мелкую тёрку, нанести на хлопчатобумажный лоскут и проложить к геморроидальным узлам. При внутреннем геморрое можно вложить в прямую кишку тампон, пропитанный картофельным соком или свечу, вырезанную из мякоти овоща.
    Свеча из картофеля

    Картофельные свечи от геморроя облегчают боль и снимают воспаление

  4. Травяной сбор при неспецифическом язвенном колите. Следует взять в равных частях шалфей, ромашку, тысячелистник, мяту, зверобой и перемешать. Затем столовую ложку полученной смеси заварить литром крутого кипятка и хорошо настоять (можно это сделать в термосе). После настаивания средство процедить и принимать за полчаса до приёма пищи и через час после него три раза в день в течение месяца.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при появлении подобного признака напрямую зависит от патологии, его вызвавшей, и определяется в индивидуальном порядке. В некторых случаях могут развиваться такие осложнения:

  • тяжёлая кровопотеря;
  • геморрагический шок;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • острая кишечная непроходимость;
  • сепсис.

Профилактика

Меры профилактики должны преследовать главную цель — снижение риска развития заболеваний, симптомом которых является выделение крови при дефекации, а для этого необходимо придерживаться нескольких важных правил:

  • избегать гиподинамии, активно двигаться;
  • сбалансированно питаться;
  • воздерживаться от бесконтрольного употребления алкоголя;
  • не заниматься самолечением антибиотиками;
  • следить за регулярным опорожнением кишечника.

Кроме того, после достижения 50-летнего возраста стараться каждые 7 лет проводить профилактические осмотры — колоноскопию и гастродуоденоскопию. Во всех развитых странах такое требование обязательно к выполнению, что позволяет гражданам диагностировать серьёзные заболевания на самых ранних стадиях развития.

Елена Малышева о ректальном кровотечении: видео

Выделение крови из заднего прохода при дефекации вовсе не повод начинать беспокоиться. Притом заметив у себя повторяющиеся подобные проявления, стоит посетить проктолога для проведения необходимого обследования. Если этот симптом связан с наличием геморроя или трещины, заболевание будет быстро и грамотно купировано, ну а в случае, когда причиной стал серьёзный недуг, то чем раньше приступить к его лечению, тем лучше будет результат.