ГлавнаяОнкология и опухоли

Криотерапия (криодеструкция) – это метод лечения, при котором происходит использование очень низких температур с целью заморозки и разрушения тканей и патологически измененных клеток (раковых).

Виды криотерапии

По способу проведения различают:

  • Местную криотерапию, при которой воздействие оказывается на кожу. Назначается при заболеваниях кожи и глаз;
  • Чрескожную — при локализации пораженного участка под кожей используют инструмент по типу иглы;
  • Хирургическую, при которой для доступа к образованию необходимо сделать разрезы.

Для чего её применяют

Данная терапия используется в случае следующих состояний:

  • Опухолевых заболеваний кожи;
  • Гипертрофии лимфоидной ткани (криотерапия миндалин);
  • Предраковых изменений родинок;
  • Кожных узелков;
  • Папиллом;
  • Веснушек,
  • Ретинобластомы;
  • Рака простаты, печени и шейки матки;
  • Опухолей иной локализации (почки, кости, позвоночник, легкие, молочные железы);

Что позволяет проводить процедуру

Лечение криотерапией основано на том, что живая ткань (как здоровая, так и измененная) не способна переносить очень низкие температуры. Гибель клеток в ней происходит в результате:криозонды

  • Замерзания жидкости снаружи клеток, что вызывает их обезвоживание и сморщивание;
  • Замерзание жидкости внутри клеток, образование ледяных кристаллов, разрушение клеточных структур, разрыв клетки из-за накопления в ней большого количества кристаллов;
  • Нарушение движения крови в сосудах, питающих ткани, что вызывает образование тромбов.

Для того  чтобы сформировались кристаллы льда, поддержание низкой температуры требуется на протяжении не менее 10 минут.

Подготовка к лечению

При лечении заболеваний кожи (криотерапия лица, например) некоторым больным рекомендуется на 30 минут до процедуры принять ибупрофен, для того, чтобы снизить возможные болевые ощущения. Иногда перед сеансом для профилактики инфицирования назначаются антибактериальные препараты. Также за пару дней до лечения рекомендуют прекратить применение лекарственных средств, которые разжижают кровь.

Положительные стороны проведения процедуры

Преимуществами данного типа лечения является то, что:

  1. В отличие от традиционных оперативных вмешательств, восстановление после сеанса криохирургии проходит гораздо быстрее;
  2. Выписка больного происходит через пару часов либо на следующие сутки;
  3. криотерапия волос

    При криотерапии молочной железы из-за фиброаденомы в последующем будет только минимальное рубцевание ткани;

  4. Чрескожная криотерапия является менее травматичной, чем обычное оперативное вмешательство, так как требует лишь небольшого разреза для введения криозонда, что минимизирует повреждение окружающих тканей. И, в итоге, уменьшает риск развития осложнений и период последующего восстановления.

Возможные риски при проведении сеанса криотерапии

Как и  любое оперативное вмешательство, данный метод лечения имеет свои негативные стороны:

  1. При проведении чрескожной процедуры всегда есть риск развития кровотечения: как в месте введения криозонда, так и из замороженных тканей, особенно когда воздействию подвергаются печень, почки, легкие;
  2. Есть вероятность травматизации здоровой ткани. Любое оперативное вмешательство чревато повреждением соседних органов: при лечении почек можно повредить мочеточники, чашечки или лоханки почки; в случае терапии опухоли простаты может пострадать прямая кишка; при вмешательствах на органах брюшной полости возможно повреждение стенки кишки, выход ее содержимого наружу и развитие перитонита;
  3. При криотерапии в области диафрагмы возможности скопление жидкости в грудной полости;
  4. Лечение легкого может вызвать его спадание и коллапс;
  5. Есть вероятность повреждения нервных стволов, что приводит к нарушению двигательной функции мышцы и чувствительности участка кожи, которые иннервирует замороженный нерв;
  6. Возможно развитие осложнений от применяемых в процессе процедуры медикаментов (местные анестетики, наркотические препараты);
  7. Зачастую во время сеансов применяют рентгеновское облучение, что также имеет определенные негативные последствия;
  8. При криотерапии по причине рака простаты возможно формирование некоторых специфических осложнений:
  • Развитие стойкой импотенции при заморозке нервов, которые контролируют выполнение половой функции;
  • Возникновение отека сфинктера мочевого пузыря, что вызывает невозможность самопроизвольного мочеиспускания и необходимость постановки мочевого катетера;
  • В результате разрушения клеток опухоли простаты образуются некротические массы, которые могут закупорить  мочеиспускательный канал.

Как проводится

При данном методе лечения применяются аргон или азот (метод называется криотерапия жидким азотом), благодаря чему становится возможным достижение очень низких температур, при которых происходит разрушение клеток и тканей. При проведении процедуры в случае заболеваний кожи охлаждающие вещества попадают на нее путем распыления из баллона либо нанесением на ватный тампон. При обработке опухолей, расположенных глубоко в теле, через кожу вводится один или несколько специальных инструментов, напоминающих иглу (криозондов), по которым происходит подача к тканям азота или аргона и замораживание клеток.криотерапия при помощи ватного тампона Для точного подведения зондов к патологическому очагу, процедура проводиться под контролем УЗИ, КТ, МРТ. Также в процессе сеанса криотерапии налаживается контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления при помощи специальных аппаратов. Для того чтобы вводить больному седативные препараты на протяжении процедуры, ему подключают систему для внутривенной инфузии. В некоторых случаях может возникнуть необходимость проведения общего наркоза.

Больной укладывается на процедурный стол, кожа в месте предполагаемого введения зонда тщательно обрабатывается, накрывается стерильной хирургической простынею. Делают небольшой разрез либо прокол кожи. Затем врач под контролем аппаратуры проводит к патологическому очагу криозонд. После его активации по нему начинается доставка азота либо аргона, и на конце зонда происходит постепенно образование ледяного шарика, который врач видит при помощи приборов (УЗИ, КТ, МРТ). В некоторых случаях используют несколько криозондов (например, при лечении рака предстательной железы применяется около 8 инструментов). После того, как процедура заканчивается, зонд извлекают, останавливают кровотечение, на рану накладывают давящую повязку. В наложении швов необходимости, как правило, нет.

Лечение криотерапией проводится в несколько этапов, на протяжении которых опухоль подвергается заморозке и оттаиванию, что вызывает гибель клеток, ее составляющих. Сеанс составляет не меньше, чем два цикла. После того, как клетки опухоли погибнут, начинают работать иммунные клетки, удаляя мертвую ткань и продукты распада. Сеансы терапии обычно проводят амбулаторно, но иногда может потребоваться госпитализация в стационар. Продолжительность пребывания в больнице определяется видом вмешательства и глубиной воздействия. Длительность процедуры составляет от одного до трех часов.

После чрескожной криотерапии вернуться к привычной жизнедеятельности можно в течение одного-трех дней. Восстановительный период после криохирургической терапии составляет около десяти суток. При этом запрещают поднимать тяжести в течение 72 часов.

Какое оборудование используют при проведении сеансов

При проведении процедуры криотерапии чаще всего необходимо наличие: баллончика для распыления газа, ватных тампонов, криозондов, бронхоскопа, ультразвукового оборудования, КТ- либо МРТ-сканера. Криозонд (или криоаппликатор) имеет вытянутую форму, рукоять или спусковой механизм, также к нему прилагается набор небольших игл. лечение горла при помощи холодаПри помощи длинного шланга происходит соединение криозонда с баллоном, содержащим жидкий азот либо газообразный аргон. Все оборудование, необходимое для проведения сеанса криотерапии, как правило, расположено в процедурном кабинете. Там же будет находиться и компьютерная станция, контролирующая поступление охлаждающего компонента, который обычно хранится в крупных баллонах.

Кроме вышеперечисленного, для процедуры криотерапии может понадобиться и другое оборудование: аппаратура, с помощью которой проводят мониторинг состояния пациента во время вмешательства, система для внутривенного введения лекарственных препаратов и пр.

Имеющиеся ограничения к проведению=

Криотерапия является методом лечения, альтернативным хирургической терапии, для тех случаев, когда удалить опухоль либо очень тяжело, либо невозможно. Однако в настоящее время длительность положительного эффекта от этой процедуры еще находится на этапе изучения. Опубликованных исследований, описывающих проведение чрескожного метода криотерапии, на данный момент не очень много.  Но, проведенные эксперименты по лечению рака предстательной железы, позволяют сделать вывод о том, что эффективность и длительность полученного результата сравнима с эффективностью лучевой терапии.криотерапия при помощи баллона-распылителя

Данный метод лечения опухоли относят к разряду локальных, так как при помощи криотерапии удается справиться с патологическими объектами, которые расположены в пределах одного участка тканей. Поэтому криотерапию не применяют при появлении метастазов злокачественной опухоли в других органах и тканях. Также из-за того, что при проведении процедуры используют визуальный контроль, позволяющий видеть новообразование целиком, есть вероятность не заметить невидимые глазу мельчайшие изменения на клеточном уровне.

Чрескожный способ криотерапии до настоящего момента считается экспериментальным, хотя получено достаточное количество положительных результатов при лечении злокачественных опухолей почек, предстательной железы, костей, печени.

Здравствуйте, уважаемые посетители сайта. Меня зовут Алексей, я врач высшей категории. Моя задача – помочь людям вернуться к полноценной здоровой жизни.


Подробнее
Метки записи: