ГлавнаяБолезни ЖКТ

Правильное питание при раке желудка является обязательным условием для благоприятного разрешения этого опасного заболевания. Соблюдение режима питания и меню, назначенного врачом, позволяет снизить риск рецидивов рака желудка, а также ускорить процесс восстановления после оперативного вмешательства.

Схемы диетического питания

рак желудка

При обнаружении рака желудка больному, как правило, показана операция

При обнаружении рака желудка больному, как правило, показана операция, в ходе которой удаляется часть желудка или весь орган. Исключение составляют пациенты, оперировать которых уже не имеет смысла (3-4 стадия рака в сочетании с отягощающими факторами).

В связи с этим диеты для пациентов с раком желудка делятся на несколько групп:

  • Диета для неоперабельных больных;
  • Диета в первые дни после операции по поводу резекции желудка или части желудка;
  • Пожизненная противорецидивная диета.

Диета для пациентов с 3-4 стадией рака желудка

Назначается в двух случаях: либо пациент по техническим причинам не может прооперироваться сразу, либо он не может быть прооперирован из-за противопоказаний или тяжёлого распространённого онкологического процесса.

Часто из-за опухоли нарушается проходимость желудка

Тут характер питания зависит от степени повреждения опухолью желудка – достаточно часто проходимость органа нарушена, и больному делают специальную малую операцию для обеспечения транспорта пищи в обход опухоли. Если это не получается – диеты не будет, а будет вливание питательной смеси напрямую через внешнюю гастростому сразу в кишечник.

Кормить через гастростому можно только через день после оперативного вмешательства. Используются жидкие смеси.

Если удалось создать работающий анастамоз (соединение) между частью желудка и кишечником в обход опухоли – пациент кушает сам. Характер пищи при этом должен быть аналогичным первому варианту, однако допускаются некоторые «нормальные» продукты, а именно: овсяная и протёртая рисовая каша, студень, протёртые крупяные супы и яйца всмятку (не более 2х в сутки).

Смягчает эту печальную картину только то, что пациенты с тяжёлыми формами рака, как правило, не слишком страдают от чувства голода – его блокирует сильная интоксикация продуктами распада опухоли.

лежачий больной

Несколько дней после операции пациент будет испытывать дискомфорт

Диета в первые дни после удаления опухоли

Несколько дней после операции пациент будет испытывать достаточно сильный дискомфорт, боль и тяжесть в животе, его может тошнить вплоть до рвоты, наблюдаться метеоризм и прочие симптомы диспепсии.

Это нормально для резекции желудка, диета тут ни при чём, поэтому не стоит нервничать, и отменять кормление. Пациент должен питаться по расписанию, ему нужно быстро восстанавливать силы.

Если частота и интенсивность подобных явлений нарастает – больному делают повторную операцию, как правило, причина в т.н. синдроме приводящей петли (хирургу надо переделывать соединение, что-то было неучтено при первой операции).

Нужно учитывать температуру подаваемой еды – поскольку желудок не накапливает пищевой комок, излишне холодная пища может сразу вызвать спазм кишечника (колику), а горячая – повредить слизистую (поверхность желудка более приспособлена к колебаниям температур).

Особенно часто обжигаются чаем – для прооперированных пациентов больше не работает формула «да я всегда такой пью», или «он же был не горячий». Отучайте больного от чая, ему всё равно нельзя пить после еды, особенно в первое время.

Кушать пациенту предлагают уже на 2й день после операции. Можно кормить лёжа, если больно сидеть, можно ложиться сразу после еды. Из-за того что пища мгновенно оказывается в кишечнике, т.е. сразу после проглатывания транзитом попадает в кишечник — в первое время будут наблюдаться следующие симптомы: потливость, учащённое сердцебиение, общая слабость, сонливость.

Принципы питания сразу после операции на фото

Принципы питания у больных после операции по поводу рака желудка такие:

  • Порции пищи должны быть очень небольшими, есть нужно настолько медленно, насколько это возможно. Со временем пациенты привыкают к изменившимся параметрам пищеварительного тракта, и это у них получается автоматически;
  • Мёд, сахар и прочие лёгкие углеводы полностью исключаются. Нельзя сахарить каши в том числе;
  • После еды никакой жидкости, в т.ч. чая. Напитки употребляем не раньше чем через полчаса после приёма пищи.

Основой для составления меню является стандартная диета №1а, кроме 2го-3го дня после операции, когда показаны только жидкие каши.

диета

Первые месяцы после операции рекомендована диета № 1

Противорецидивная диета после операции по поводу рака желудка

Первые месяцы после операции рекомендована диета № 1.

Ограничиваются животные жиры, исключаются жареные и копчёные блюда, специи, соусы, консервация, горячее и холодное.

Питание, тем не менее, должно быть разнообразным, поскольку ткани должны как можно быстрее восстановиться после резекции желудка, а иммунитет – после онкологического процесса, антибиотиков и химиотерапии.

Показано измельчённое диетическое мясо (кролик, нутрия, телятина, курица), слизистые каши, нежирная рыба. Допускается варка, парка, запекание без корочки.

Хлеб можно только подсушенный, т.е. не свежий и не сухари.

Диетолог

Консультация диетолога даже несмотря на разумные советы в Интернете просто необходима

Для коррекции дисбактериоза показаны живые йогурты, а также не слишком кислый или жирный творог, кефир, ряженка.

Должен соблюдаться баланс компонентов и калорийность пищи:

  • 400г углеводов, лёгкие для усвоения сахара ограничены 15г в сутки;
  • Белки 100 г (до 60% животные);
  • Жиры 100 г (до 70% животные);
  • Энергоёмкость в пределах 2800-3000 ккал;
  • Соль можно 2-2,5 чайных ложки в сутки, с учётом уже присутствующей в продуктах;
  • Жидкость до 1,5 л.

Кратность питания должна быть не реже 5-6 раз в сутки.

Резекция желудка с целью лечения рака желудка – достаточно сложная для организма ситуация, хорошо в этой связи посоветоваться с диетологом для составления индивидуального меню с учётом сопутствующих заболеваний, массы тела и состояния больного. Может быть изменена калорийность, введены некоторые продукты и т.п.

Очень полезны в этот период овощные соки из моркови, картофеля и некоторых других корнеплодов – стимулируют регенерацию тканей, обладают противоопухолевым действием.

Супы желательно готовить крупяные или овощные, грибные, мясные и рыбные бульоны в первые 2 месяца после операции противопоказаны.

Яйца желательно употреблять либо всмятку, либо в виде паровых омлетов.

Мясные блюда лучше ограничить котлетами и тефтелями (добавляем тефтели в овощные супы после приготовления) в первый месяц, затем постепенно расширяем ассортимент до печёного и тушёного (не острого) мяса.

Жареное мясо (шашлык и т.п.), а также продукты со свининой и бараниной противопоказаны категорически.

К сожалению, под запрет попадают грибы, газированные напитки, кофе, крепкий чай и весь алкоголь.

Видео: Диета и рак желудка

Пример суточного меню после операции

овсянка с творогом

Каши и молочные продукты в умеренных количествах пойдут на пользу

Завтрак: овсянка с нежирным творогом, морковный сок.

Второй завтрак: ягодный кисель с кусочком подсушенного хлеба.

Обед: овощной суп с рисом, на второе – пюре с телячьей котлетой, компот из сухофруктов.

Полдник: стакан йогурта с фруктами.

Ужин – разварная рисовая каша, запеченная рыба, тёплый чёрный чай (не крепкий).

Перед сном – стакан киселя.

Диета больным после резекции желудка по поводу рака составляется диетологом с участием онколога. При выполнении рекомендаций этих специалистов состояние пациента значительно облегчается, улучшается общий прогноз и снижается риск рецидива рака желудка.

Здравствуйте, меня зовут Ирина. По роду деятельности я практикующий врач. Имею высшую категорию. После окончания государственного медицинского университета прошла интернатуру при медицинской академии последипломного образования.
Подробнее