ГлавнаяБолезни ЖКТ

Язва желудка – одна из самых частых патологий пищеварительной системы. В большинстве случаев является следствием гастрита, а тот, в свою очередь, развивается и прогрессирует из-за неправильного питания, стрессов и  избыточной массы тела и генетической предрасположенности.

Каждый второй взрослый житель нашей планеты уже имеет гастрит, но далеко не у каждого он развивается в язву желудка, каждый седьмой имеет язву желудка, но не всегда это приводит к перфорациям, кровотечениям и летальному исходу.

Важнейшим фактором, влияющим на динамику язвенной болезни желудка, является диета.

Потребность в диете при обострении язвы желудка

боль в желудке

При язве человек испытывает ужасные боли в желудке

Без соблюдения диеты пациенты с обострением язвенной болезни желудка страдают от боли и, одновременно, от голода.

Обострение язвы значительно способствует соблюдению режима диетотерапии, поскольку при нарушении режима питания больной испытывает далеко не самые приятные ощущения:

  • Боли сразу после еды;
  • Боли через 2 часа после еды;
  • Рвота на пике болевых ощущений, изжога, отрыжка кислым;
  • Достаточно часто наблюдаются запоры;
  • У больного формируется страх перед употреблением пищи вообще из-за ожидаемых болей, т.н. ситофобия.

Усугубляет ситуацию то, что кушать хочется очень сильно, несмотря на боль.

Учитывая то, что обострение язвенной болезни во многих случаях спровоцировано именно погрешностью в диете, объяснять целесообразность правильного питания не составляет труда.

человек перед пустой тарелкой

Много есть при язве — просто не получится

Как правило, язвенная болезнь сопровождается увеличением секреции желудочного сока и повышенной кислотностью, реже встречается нормальная и пониженная кислотность. Вне зависимости от уровня рН больному с обострением язвенной болезни назначается диета №1, а также её модификации – 1а и 1б.

Эта группа диет направлена на максимально щадящее воздействие пищи на дефект слизистой, т.е. подразумевается механическая и химическая защита язвы.

Диета в первые дни от начала обострения

Несколько первых дней пациенту дают только жидкие каши, поскольку язва в период обострения очень чувствительна к любым химическим агентам. На 4-7 день, при улучшении состояния больного, его переводят на диету № 1а с соблюдением постельного режима.

Диета №1а способствует заживлению, уменьшению воспалительного процесса, относится к низкокалорийным диетам:

  • До 2000 ккал в сутки;
  • До 200г углеводов;
  • До 90г жиров (20-25% из них растительные);
  • До 80г белков;
  • 1,5л жидкости.

Вся пища подаётся тёплой, в полужидком или жидком виде. Методы приготовления – только варка или парка. Питание должно быть дробным, 6 раз в сутки.

Основным блюдом являются каши, а все допущенные блюда и продукты протираются и добавляются в них. Рекомендована овсяная, рисовая и гречневая (протёртые) каши. Допускается добавление небольшого количества молока.

Диета №1а (фото)

Мясо можно только отварное и измельчённое через блендер или мясорубку. Перед измельчением необходимо вручную устранить фасции и сухожилия. Допускается мясное паровое суфле.

Все диеты №1 подразумевают только диетическое мясо, птицу и рыбу. Рекомендована телятина, кролик, нежирная птица, нежирная морская рыба. Рыба должна подаваться только отварной, костей не должно быть вообще.

Супы только крупяные, на рисовой, манной, овсяной каше. Можно добавлять немного сливок или сливочного масла.

Яйца употребляются до 2х штук в сутки, либо всмятку, либо в виде омлета на пару.

Масло используется растительное, желательно подсолнечное рафинированное или оливковое.

Молочные продукты: сливки и молоко добавляются в каши и супы, из нежирного и некислого  творога можно готовить суфле на пару.

Рекомендуется готовить желе и кисели, т.к. они ускоряют заживление дефектов слизистых.

В качестве напитков при диете №1а предлагают тёплый отвар шиповника и некрепкий чёрный чай (можно с молоком).

кондитерские изделия запрещены

О сладостях можно вообще забыть

Исключаются кондитерские изделия, мучное (всё мучное), любые соусы, специи и приправы. Относительно молочных продуктов – нельзя пить цельное молоко, кефир, есть сыр (особенно острый) или сметану.

В сыром виде ягоды, овощи и фрукты противопоказаны, не надо кормить больных апельсинами и яблоками!

Кофейная, шоколадная (включая напиток какао), никотиновая и алкогольная зависимость останется неудовлетворённой, поскольку все эти вещества провоцируют обострение язвенной болезни. Нельзя пить газированные напитки.

Питание перед выпиской

Если пациент идёт на поправку, через неделю после диеты №1а назначается диета №1б.

Сущность диеты не изменяется, однако несколько расширяется перечень допущенных продуктов.

Диета 1б и изменения в меню

Диета №1б направлена не только на защиту слизистой, но и на ускорение восстановительных процессов. Считается уже «полупостельной», т.е. пациент может садиться и вставать с постели.

По составу отличается от 1а большим количеством углеводов (не 200г, а 300), что повышает суточную энергетическую ценность до 2500 ккал.

Разрешается употреблять подсушенный хлеб до 100г в сутки. Сухари не показаны (разве что в супе).

Вводятся овощи, а именно картофель, свекла и морковь в виде пюре или паровых суфле.

Разрешён мёд и сахар в пределах суточных норм углеводов. Необходимо делать акцент на муссах, желе, киселях с молоком, сладкими плодами и соками.

Разрешены соусы из молочных продуктов, сладкие фруктовые.

Все остальные запреты из диеты 1а сохраняются.

Особенности меню после выписки, а также при лёгких формах заболевания

Может быть назначена врачом на основании данных осмотра больного, жалоб и анализов, минуя диеты 1а и 1б. Кроме того, диету №1 назначают при выписке любому больному с обострением язвенной болезни на несколько месяцев.

Элементы диеты №1, а также часть ограничений должны присутствовать в меню язвенника всегда. Опытные больные сами корректируют питание по принципам диеты №1, когда чувствуют приближение обострения.

Диета №1 — расширение меню

В отличие от диеты №1а и 1б диета №1, как правило, осуществляется в домашних условиях, и требует от близких некоторого изменения меню и распорядка дня.

Кратность питания при диете №1 составляет 4-5 раз в сутки.

Достаточно часто встречается заблуждение, когда язвенную болезнь пытаются лечить голодом. Этого делать категорически нельзя, особенно после обострения. Больной нуждается в полноценном питании для восстановления.

Калорийность и состав диеты №1 должен соответствовать физиологической норме.

Ограничиваются лишь блюда и продукты, длительно задерживающиеся в желудке и раздражающие слизистую. Сохраняется запрет на холодное и горячее, ограничена поваренная соль (до 12г в сутки).

печёные пирожки

После выписки можно побаловать себя пирожками

Методы приготовления -те же, разрешено так же запекание. На этом этапе пищу уже не нужно измельчать, однако следует избегать грубых сухожилий в куске мяса, а также некоторых овощей из-за особенностей клетчатки (капуста, редька, редис, шпинат). Разрешены не слишком кислые томаты.

Укроп с петрушкой могут быть использованы в супах (салаты с ними не показаны).

Хлеб лучше есть вчерашний, приготовленный из муки первого или высшего сорта. Разрешены печёные пирожки с рыбой, отварным мясом, фруктами или джемом, ватрушки с творогом. Сдоба остаётся под запретом.

Расширяются допустимые виды мяса: вводится индейка, молодая (обрезная) свинина, ягнятина. Допускается отварная печень и язык.

Кроме уже используемых манной, овсяной, рисовой и гречневой круп вводится перловая, кукурузная и пшено. При их введении нужно внимательно наблюдать за пациентом, при малейшем дискомфорте их отменяют.

Супы на мясе, рыбе или грибах всё ещё нельзя. Зато можно добавлять любое отварное мясо или фрикадельки в уже готовые овощные или крупяные супы.

Разрешена докторская колбаса (это и сформировало название сорта, кстати).

Молочные продукты в умеренном количестве можно почти все, исключая чрезмерно кислый творог и острый сыр. Показаны запеченные сырники, пудинги, суфле, ленивые вареники.

Масло можно сливочное и любое растительное.

Фрукты и ягоды желательно подавать в печёном, варёном или протёртом виде.

Разрешён сахар, мёд, пастила, зефир, варенье (не кислое, абрикосовое – нельзя категорически). Допускается сливочный крем, и соответственно, пирожные со сливочным кремом.

Салаты можно готовить из отварных овощей.

В напитках появляется слабое какао. Кофе всё так же противопоказано.

Видео. Диета №1 при обострении язвенной болезни желудка

Продукты, не показанные после обострения язвы желудка

Собственно, эти продукты и блюда не слишком полезны и после периода реабилитации. Если у вас была диагностирована язвенная болезнь, старайтесь в течении жизни их избегать:

  • Сдоба, свежий хлеб (любой), ржаной (бородинский и т.п.);
  • Полуфабрикаты и консервация;
  • Жареные яйца, яйца вкрутую, соя, фасоль, горох, грибы во всех видах

Запрет связан с тем, что эти белки в этих продуктах достаточно сложны для переваривания, задерживаются в желудке и при их распаде образуется относительно больше токсинов.

  • Мясные и рыбные бульоны, борщ, щи;
  • Жилистое мясо, копчёности, вяленая и солёная рыба.

Продукты и блюда, провоцирующие обострение

Соблюдение диеты во время обострения язвенной болезни и после него помогает пациенту избавиться от боли, быстрее восстановиться и защищает организм от истощения. Очень хорошо влияет на течение язвенной болезни ситуация, когда больной правильно понимает принципы диеты №1 и использует их и после указанного врачом периода.

Меня зовут Олеся. Некоторое время назад я получила уникальную для себя возможность быть услышанной широкой аудиторией, которая не ограничена рамками конференции или семинара.
Подробнее