ГлавнаяБолезни ЖКТ

Среди населения всё чаще выявляется гиперплазия желудка. Прямой зависимости частоты возникновения патологии от пола или возраста не отмечено. Но существует тесная взаимосвязь между риском гиперплазии и заболеваниями желудка у пациента. Это объясняется созданием условий для морфологических изменений в слизистой органа на фоне длительного воспаления.

Что такое гиперплазия слизистой антрального и других отделов желудка

Гиперплазия — это избыточное разрастание тканей какого-либо органа. Указанное состояние необязательно говорит о наличии заболевания: оно может иметь приспособительный характер и являться физиологическим. В случае с гиперплазией желудка наблюдается патологическое чрезмерное деление клеток слизистого слоя. Не стоит путать с метаплазией. В первой ситуации идёт речь о росте собственной ткани, а во второй — стойкой аномальной перестройке на клеточном уровне, склонной к малигнезации (способности переродиться в злокачественное образование).

Отделы органа, которые могут быть подвергнуты гиперплазии:

  • антральный (участок, находящийся рядом с переходом в двенадцатиперстную кишку);
  • кардиальный (область желудка, расположенная ближе к пищеводу);
  • складки тела желудка и привратник.
Гиперплазия слизистой желудка

Гиперплазия желудка возникает в ответ на повреждение его слизистой оболочки

Возможные синонимы в зависимости от разновидности гиперплазии: гиперпластический полип, регенераторный полип. Некоторые пациенты называют патологию «огненным полипом», но подобный термин не фигурирует в профессиональных медицинских источниках.

Классификация: виды и стадии заболевания

В зависимости от типа тканей, подвергшихся изменениям, гиперплазия желудка делится на несколько подвидов.

Лимфофолликулярная и другие формы болезни— таблица

Форма гиперплазии Характеристика
Фовеолярная Разрастание ямочного эпителия, углубление желудочных ямок
Лимфофолликулярная Активное деление клеток фолликулярного слоя
Лимфоидная Чрезмерное разрастание ткани лимфатических узлов

Фовеолярная гиперплазия — самая распространённая разновидность среди выше рассмотренных. Как правило, она случайно обнаруживается при проведении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Обычно не ведёт к формированию злокачественных новообразований. Клетки покровно-ямочного эпителия претерпевают гипертрофические изменения: они увеличиваются в размерах за счёт муцина, ядро оттесняется к периферии. На фоне фовеолярной гиперплазии увеличивается количество новых желудочных ямок. Их большое содержание на относительно маленькой площади поверхности желудка приводит к штопорообразной деформации.

При лимфофолликулярной и лимфоидной форме отмечается избыточный рост клеток лимфатической системы. Их внутренние изменения соотношения ядра и цитоплазмы сходны с таковыми при покровно-ямочной гиперплазии. Активное деление клеток вызывает увеличение лимфатических узлов желудка. Нередко к такому явлению приводит длительный воспалительный процесс, обусловленный инфекцией (например, хеликобактерной).

По распространённости (стадии) процесса гиперплазия делится на следующие типы:

  • очаговая (локализация избыточного роста в области одного сектора желудка);
  • диффузная (процесс охватывает большее количество участков).

В зависимости от величины сформировавшихся очагов патология бывает:

  • мелкозернистая;
  • крупнозернистая.

Существуют так называемые псевдоформы, которые имитируют какое-либо заболевание. Например, чрезмерное разрастание G-клеток, образующих гастрин, вызывает признаки, сходные с синдромом Золлингера-Элиссона (опухоль поджелудочной железы).

Причины возникновения

К гиперплазии тканей желудка могут привести следующие факторы:

  1. Хроническое воспаление. Чрезмерное разрастание — защитный ответ слизистой органа на разрушающее действие. Причиной патологии способны стать гастрит (в том числе анацидный) и длительно текущая язвенная болезнь желудка.
  2. Наличие хеликобактерной инфекции. Helicobacter pylori — кислотоустойчивые бактерии. При адгезии (прилипании) к эпителиальным клеткам они вызывают местный иммунный ответ, способствуя запуску каскада воспалительных реакций и ослаблению тканевых защитных механизмов.
  3. Гормональные регуляторные нарушения. Например, гиперплазия может быть вызвана синдромом Золлингера-Элиссона. Гормон гастрин, выделяемый опухолью поджелудочной железы, провоцирует выработку большого количества соляной кислоты желудком. Это, в свою очередь, становится причиной защитного разрастания тканей слизистой органа.
  4. Приём раздражающих веществ. Избыточное употребление алкоголя — один из факторов риска.
  5. Наследственная предрасположенность. Речь идёт только о склонности к патологической гиперпролиферации клеток. Встречающаяся в норме регенераторная (восстановительная) гиперплазия не зависит от генетических факторов.

Хеликобактер пилори как одна из причин «огненного полипа» — видео

Симптомы и признаки

Клиническое течение заболевания характеризуется скрытностью. На ранних этапах формирования патологии пациент может не предъявлять никаких жалоб. В таких случаях гиперплазия становится случайной диагностической находкой при проведении ФГДС. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к ряду симптомов, которые не обладают специфичностью. Среди них:

  1. Анемия. Снижение уровня гемоглобина чаще всего происходит при тканевой перестройке в дне и теле желудка. Причиной служит нарушение выработки внутреннего фактора Касла (специфического фермента). Второй признак — склонность к кровотечениям в области патологического роста.
  2. Болевой синдром. Нередко возникает при голоде или в ночное время суток (за счёт активной выработки соляной кислоты). Симптом варьирует от лёгкого периодического дискомфорта до систематического чувства боли.
  3. Диспепсия. Гиперплазия слизистой желудка приводит к расстройству переваривания пищи. Проявляется в виде тошноты, периодической диареи.

Способы диагностики

Регенераторные полипы тканей желудка — патология, диагностика которой в первую очередь основана на инструментальных методах исследования. Среди них:

  1. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Введение специального зонда в пищеварительный тракт позволяет оценить внешнее состояние слизистой желудка, размеры очагов гиперплазии.
    Фиброгастродуоденоскопия

    Фиброгастродуоденоскопия позволяет оценить состояние желудка, выявить гипертрофию складок, отёк и другие патологические изменения его слизистой оболочки

  2. Рентгенография с контрастом. Снимок помогает охарактеризовать контуры, величину полипозных разрастаний.
  3. Биопсия. Забор материала (ткани) осуществляется в процессе ФГДС или при проведении оперативного вмешательства на желудке. Гистологический анализ необходим для оценки степени гиперплазии. Цитологическое исследование дифференцирует доброкачественное новообразование от злокачественного.

Эффективные методы лечения

Изначально пациентом занимается гастроэнтеролог. Если есть показания (крупные размеры полипов, сомнительные результаты биопсии), лечить его также будет хирург и онколог.

Терапия чаще всего консервативная, оперативные вмешательства требуются в редких и запущенных случаях.

Если после устранения основного заболевания гиперплазия перестала прогрессировать — лечение приостанавливается, и тактика ведения больного переходит в наблюдательную.

Медикаментозные средства

Принцип борьбы с патологией заключается в терапии фонового заболевания, ставшего причиной гиперплазии. Методы не зависят от пола пациента. Если болезнью страдает ребёнок, дозировка препаратов подбирается индивидуально (согласно возрасту). Могут быть назначены следующие медикаменты:

  • антибактериальные средства (при хеликобактерной инфекции);
  • гастропротекторы (лекарства, защищающие клетки слизистой желудка);
  • препараты, снижающие кислотность (в случаях, когда чрезмерное разрастание слизистой вызвано гастритом с повышенной выработкой соляной кислоты);
  • гормональные средства (редко, только если причиной гиперплазии стало выраженное нарушение гуморального механизма регуляции).

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано при крупных полипозных разрастаниях. Виды операций:

  • эндоскопическая полипэктомия (малоинвазивное вмешательство посредством эндоскопа, которое используется чаще всего);
    Эндоскопическая полипэктомия

    Удаление полипа с помощью эндоскопической аппаратуры чаще всего проводится под местной анастезией путём коагуляции его ножки

  • удаление полипа с помощью открытой операции на желудке;
  • резекция органа (удаление части желудка, проводится крайне редко и только по строгим показаниям).

Народная медицина — помощь трав и продуктов питания

Указанные ниже способы лечения крайне не рекомендуются к самостоятельному применению. При неправильном использовании некоторых из них, наоборот, можно усугубить гиперплазию желудка и спровоцировать запуск процесса озлокачествления. Нетрадиционные методы разрешены только после предварительной консультации с врачом. Появление неприятных ощущений, признаков аллергии при употреблении народных средств — прямое показание к немедленному прекращению подобного лечения. Несколько рецептов:

  1. Хрен с мёдом. Корни растения необходимо измельчить и поместить в стеклянную ёмкость. Можно не делать порцию средва ежедневно, а заготовить его впрок и хранить в холодильнике. Рецепт: чайную ложку хрена смешать с таким же количеством мёда. Употреблять перед едой.
  2. Отвар иван-чая. Пропорции: на 10 гр измельчённой травы — 250 мл воды. Полученный раствор следует прокипятить в течение 15 минут, затем оставить остывать на 1 час. Добавить кипячёную воду до восстановления первоначального объёма. Схема приёма: по 1 столовой ложке отвара 3 раза в день (перед приёмом пищи).
  3. Настой из корней петрушки. Одну столовую ложку измельчённых корней залить 250 мл кипящей воды. Оставить на ночь, перед употреблением процедить. Принимать перед едой по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Диетическое питание

Принцип питания при гиперплазии желудка — исключение из рациона тех продуктов, которые обладают местным раздражающим действием. Запрещены:

  • алкоголь;
  • кофе, крепкий чай;
  • газированные напитки;
  • острые, жирные, чрезмерно горячие продукты.

Диета при заболевании должна быть дробной. Пациенту необходимо принимать пищу не менее чем 5 раз в день небольшими порциями. Точный перечень разрешённых продуктов определяется в зависимости от фоновой патологии.

Дробное питание

Дробное питание приводит к снижению возбудимости нервной системы

Примерное меню:

  1. Завтрак. Рекомендованы каши на воде или молоке: овсяная, рисовая, гречневая. Дополнить завтрак можно творогом (200 гр) с сахаром. Напитки: некрепкий чай с молоком, кисель.
  2. Второй завтрак. Для перекуса подойдут: печёное яблоко с мёдом, молоко (1 стакан).
  3. Обед. Суп на «первое»: вермишелевый, перловый, гречневый. «Второе»: картофельное пюре, 1–2 куриные котлеты на пару. Напитки: компот из сухофруктов, некрепкий чай.
  4. Полдник. Варианты к употреблению: несколько домашних сухариков из белого хлеба, 1 банан, йогурт. Напитки: отвар шиповника, кисель.
  5. Ужин. Можно приготовить одно из блюд: молочную, перловую либо гречневую кашу, пудинг из риса. Дополнительно к ужину: варёное яйцо или котлеты на пару (куриные, рыбные). Из напитков предпочтителен фруктовый кисель.

Прогноз

Прогноз определяется типом и степенью разрастания тканей. Если причина этого явления — ответ слизистой на процесс воспаления, то после лечения сопутствующей патологии исход благоприятен. Гиперплазия желудка не способна вызвать цирроз печени: к указанному заболеванию приводят другие, более опасные патологии. Онкологическую настороженность вызывает лимфофолликулярная гиперплазия желудка. В некоторых случаях происходит её переход в злокачественную форму.

Гиперплазия желудка — патология, которую довольно сложно определить. Её симптомы настолько скрытны и неспецифичны, что можно пропустить прогрессирование заболевания. Вопреки мнению некоторых пациентов, обнаружение гиперплазии не должно вызывать панику — это ни в коем случае не считается раковым новообразованием. Залог предупреждения опасных осложнений — своевременное обращение к гастроэнтерологу, лечение сопутствующих заболеваний и, при необходимости, периодическое посещение онколога.