ГлавнаяБолезни ЖКТ

Здоровье малыша всегда вызывает массу беспокойств со стороны родителей. В младенческом возрасте дети часто пугают постоянным срыгиванием после приёма пищи. Нередко такие симптомы могут оставаться и в более старшем возрасте. Стоит ли в этом случае искать объяснение в физиологических особенностях детского организма или есть угроза диагностики достаточно серьёзного заболевания под названием гастроэзофагеальный рефлюкс? Найти ответы на эти вопросы поможет более детальное изучение особенностей заболевания в детском возрасте.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – результат нарушения пищеварения

Природа ГЭР или кислотного рефлюкса у детей мало отличается от этой болезни у взрослых. Причиной заболевания является расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Результатом такой патологии становится заброс содержимого из желудка обратно в пищевод. При этом необходимо понимать, что нормальная для желудка кислотная среда оказывает агрессивное действие на слизистую пищевода, вызывая раздражение, воспалительные процессы, провоцируя срыгивания и приводя к постоянному дискомфорту во время и после принятия пищи.

ГЭРБ у детей

Природа рефлюкса у детей

Физиологический тип заболевания как норма для новорождённых и грудничков

У детей может отмечаться два типа рефлюкса: патологический, требующий лечения, и физиологический, признаки которого объясняются особенностями развития. Как правило, физиологический рефлюкс характерен для новорождённых. На первом году жизни пищевод имеет воронкообразную форму, а диафрагмальное сужение слабовыраженное. К тому же при нормальном развитии слизистой для новорождённых характерным является слабый мышечный слой пищевода. Широкий вход в желудок, слабое развитие пищевого сфинктера и приводят к частым срыгиваниям малыша.

Такие особенности развития на первом году жизни при отсутствии сопутствующих патологий не являются причиной начала патологического гастроэзофагеального рефлюкса. В первые 12 месяцев срыгивание может рассматриваться как вариант физиологического рефлюкса и считается нормой развития для младенцев. Правда, отличить на этом этапе безобидные срыгивания от заболевания достаточно сложно. Не стоит чрезмерно беспокоиться, если на фоне выраженной симптоматики малыш остаётся весёлым и бодрым, имеет аппетит и прибавляет в весе. Если же обильные срыгивания сопровождаются капризностью ребёнка, слезами и кашлем после еды, потерей веса, — тогда надо провести диагностику на исключение рефлюксной болезни.

Симптоматика болезни у детей

О наличии у ребёнка ГЭРБ будут свидетельствовать симптомы, которые имеют некоторые отличия в зависимости от возраста.

Так, у грудных детей болезнь может сопровождаться:

  • срыгиванием;
  • икотой;
  • обильным слюноотделением;
  • приступами кашля;
  • стремительным похудением.

Для дошкольников симптомы рефлюкса включают:

  • рвоту;
  • вкус содержимого желудка во рту или горле;
  • затруднение дыхания;
  • потерю аппетита;
  • резкое снижение веса.

Подростки при болезни жалуются на:

  • тошноту;
  • изжогу;
  • боль и дискомфорт при глотании;
  • ощущения комков в пищеводе во время прохождения пищи.

К общим признакам заболевания, свойственным разным возрастным группам, можно отнести тошноту и изжогу, отрыжку, дискомфорт в области желудка, рвоту, запоры и потерю в весе.

Спровоцировать болезнь помимо анатомических патологий пищевода и желудочно-кишечного тракта также могут частые приступы кашля или постоянный крик и плач после кормления. Избыточное давление в желудке будет выталкивать содержимое обратно в пищевод, с каждым разом всё больше ослабляя функции сфинктера и приводя к развитию рефлюксного заболевания.

К факторам, вызывающим заброс пищи обратно в пищевод, относятся также:

  • анатомические нарушения (короткий пищевод, сколиоз, наличие грыжи, паралича диафрагмы и т. д.);
  • генетическая предрасположенность;
  • приём отдельных препаратов, продуктов (слабительных, гормональных лекарств, шоколада, кофеина и т. д.);
  • пагубное влияние неправильного образа питания и жизни матери (курение, употребление алкоголя в период беременности и кормления грудью);
  • сбои работы вегетативной системы (головокружения, укачивание, стрессовые ситуации);
  • несоблюдение режима кормления (поступление пищи в желудок редко и большими дозами, переедание, обильная еда перед отходом ко сну, ожирение);
  • ношение чрезмерно сдавливающей одежды, с тугими поясами и корсетами, оказывающими давление на органы пищеварения;
  • воспалительные процессы в ЖКТ (язва, гастрит);
  • пищевые аллергии;
  • частое диагностирование проблем с лёгкими, болезней лор-органов.

Прогноз болезни

В детском возрасте, особенно среди грудничков, гастроэзофагеальный рефлюкс является достаточно распространённым заболеванием. При этом отсутствие выраженных патологий гарантирует полное выздоровление ребёнка уже к концу первого года.

Справиться с болезнью также поможет следование простым рекомендациям.

  1. Во-первых, кормить ребёнка следует часто и небольшими порциями.
  2. Во-вторых, идеальным положением для сна малыша будет приподнятый край изголовья кровати минимум на 30%.
  3. В-третьих, после кормления необходимо обеспечить вертикальное нахождение тела, не провоцируя возврата употребляемой пищи.

Очень важным также является своевременное лечение всех болезней органов ЖКТ, лёгких, горла и назальной области.

Ребёнок кушает

При ГЭРБ кормить ребёнка следует часто и небольшими порциями

Особенности протекания ГЭРБ у детей

В большинстве случаев рефлюксная болезнь у детей имеет благоприятный прогноз. Вместе с этим, тяжёлая форма ГЭРБ может сопровождаться частыми хроническими инфекциями, задержкой развития, затруднённым дыханием (вплоть до остановки дыхания — апноэ), сильной рвотой. 

Существует также опасность развития осложнений в виде:

  • воспаления пищевода (эзофагита);
  • задержки развития;
  • истощения и обезвоживания от непрекращающейся рвоты;
  • анемии;
  • пневмонии и спазмов гортани.

Правила лечения

Чтобы облегчить симптомы и избавить ребёнка от ГЭРБ, стоит придерживаться следующего алгоритма лечения:

  1. Кормить детей нужно в вертикальном положении. 
  2. Спать ребёнок с рефлюксом должен на животе, что предотвратит сдавливание дыхательных путей. Матрас кроватки при этом должен быть твёрдым, а её изголовье приподнято вверх. В таком положении родители обязаны следить, чтобы рот и нос малыша всегда были свободны.
  3. Ввести в рацион грудничка антирефлюксные смеси, в состав которых входит загуститель-крахмал, повышающий вязкость пищи (Нан, Нутрилон, Беллакт и др.).
  4. В случае развития болезни вследствие пищевой аллергии стоит откорректировать с доктором соответствующую диету.
  5. Привести в норму питание, исключив кислые или провоцирующие рефлюкс продукты (шоколад, помидоры, соки, чай, газированные воды и т. д.),
  6. Медикаментозная терапия должна назначаться строго специалистом, поскольку рекомендуемые при ГЭРБ препараты (омепразол, лансопразол, рабепразол, нексиум) имеют свои особенности в назначении детям разного возраста. Такие предостережения касаются и лекарств против изжоги (маалокс, альмагель А), рвоты (церукал), кислотности (ранитидин, зантак).
  7. Хирургическое вмешательство может применяться в случае угрозы жизни ребёнка от осложнений в виде дыхательных спазмов или апноэ. Операция, как правило, проводится лапароскопическим путём и ставит перед собой задачи укрепления нижнего пищеводного сфинктера.

Рецепты народной медицины

Очень эффективны при лечении ГЭРБ у детей фитосборы и травяные настои, включающие в состав солодку, мяту, листья грецкого ореха, семена льна, чабрец, мать-и-мачеху и т. д.

  1. Смешать равные части семян льна, корня солодки, листьев мать-и-мачехи. Одну столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и нагревать 15 минут на водяной бане.
  2. Две столовые ложки измельчённых чабреца и корня алтея (1:1) залить стаканом кипящей воды и настоять 2 часа.
  3. Измельчить листья мяты, валериану, чистотел (2:2:1). Одну столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и поставить на 15 минут на водяную баню.

Перед применением фитосборы необходимо процедить. Принимаются средства в тёплом виде малыми дозами (с помощью соломинки) до еды, 5-6 раз в день.

При отсутствии аллергии отличным средством от рефлюкса, обеспечивающим заживление эрозий и язв, борьбу с изжогой и нормализацию кислотности, является цветочный мёд. Для этого 1 ст. ложку чистого мёда нужно растворить в 1/3 стакана кипячёной тёплой воды. Принимать следует на голодный желудок: за 2 часа до еды или через 2 часа после приёма пищи.

Цветочный мёд

Цветочный мёд защитит слизистую желудка

При лечении рефлюксной болезни народными способами стоит помнить, что стойкий положительный эффект достигается лишь после длительного (до полугода) приёма отваров, сборов и настоев. Рекомендуемая схема: приём трав каждые 2 месяца чередуется с периодами отдыха по 2-3 недели. 

Таким образом, гастроэзофагеальный рефлюкс способен стать у детей причиной серьёзных осложнений при отсутствии квалифицированного лечения. В то же время защитить ребёнка от неприятных симптомов вполне под силу каждому родителю — стоит просто следовать рекомендациям по профилактике болезни. Правильный режим питания и сна, не сдавливающая органы одежда, отсутствие в рационе вредных продуктов, постоянное внимание к здоровью ребёнка защитит кроху от ГЭРБ и станет гарантией его прекрасного самочувствия и полноценного развития.