ГлавнаяБолезни ЖКТ
25 Дек 2012 | Комментарии к записи Дивертикулит — симптомы и лечение отключены

Прежде чем говорить о дивертикулите, необходимо выяснить, что же представляет собой дивертикул? Дивертикулом называют мешковидное выпячивание стенки кишки, которое немного напоминает грыжу. Истинные дивертикулы довольно редки, они бывают врожденными и представляют собой выпячивание всех слоев кишки. При ложном дивертикулите слизистая и подслизистая оболочки выпячиваются через дефект или слабое место мышечного слоя.

Провоцирующие факторы

Дивертикулы бывают одиночными и множественными (дивертикулез). Причиной возникновения врожденных дивертикулов являются нарушения развития в эмбриональном периоде. На появление приобретенных влияют наследственность и особенности питания современного человека. Еще в начале ХХ века процент посмертного обнаружения дивертикулеза составлял всего 5%, а в 70-х годах – уже 40%!

Так какие же факторы провоцируют возникновение этого заболевания?

  • Бедная клетчаткой пища
  • Зашлакованность кишечника
  • Повышение давления в толстой кишке
  • Хронические запоры
  • Воспалительные процессы в кишке
  • Возраст старше 50 лет
  • Гиподинамия

Можно сделать вывод, что под воздействием этих факторов возросшее давление на стенку кишки способствует выпячиванию ее слоев в ослабленных местах.

Иногда дивертикулез может осложняться следующими состояниями:

  • Дивертикулит – воспаление самого дивертикула
  • Параколитические абсцессы – нагноение околокишечной клетчатки
  • Внутренние и наружные свищи
  • Перфорация и кровотечение из стенки кишки

Симптомы дивертикулита

  • Так как в подавляющем большинстве случаев дивертикулы возникают в левой части подвздошной и в сигмовидной кишке, то боли будут ощущаться в левой нижней части живота. Они усиливаются при прощупывании (пальпации) кишки и могут становиться нестерпимыми
  • Стул приобретает неустойчивый характер: поносы сменяются запорами и наоборот
  • Повышается температура тела
  • Ухудшается аппетит
  • Появляется чувство тошноты
  • Иногда может быть рвота

Симптоматика дивертикулита может напоминать приступ язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и даже острого аппендицита.

Дивертикулит - симптомы и лечение

Как диагностируют

Врач собирает анамнез, проводит рентгенологическое и колоноскопическое исследование. К рентгенологическому методу относится ирригоскопия: пациенту в клизме вводится контрастное вещество, после чего делается серия снимков. В случае положительного диагноза видны эти мешковидные выпячивания, выходящие за границы кишки.

При колоноскопии врач имеет возможность осмотреть слизистую кишки изнутри. При этом прохождение инструмента может быть затруднено в пораженном месте из-за спазма и воспаления. Исследование проводится максимально бережно, чтобы не перфорировать кишку.

Варианты лечения

Лечение может быть двух типов: консервативное и оперативное.

Компоненты консервативного лечения:

  • Диета, богатая растительной клетчаткой
  • Прокинетики – препараты, которые стимулируют перистальтику желудочно-кишечного тракта (мотилиум, ганатон)
  • Спазмолитики – расслабляют гладкую мускулатуру кишки (но-шпа, параверин). Используются для снятия боли
  • При запорах рекомендуется принимать лактулозу

Пациенты с повышенной температурой и другими симптомами воспаления подлежат госпитализации и антибиотикотерапии.

Хирургическое лечение применяется в случае перфорации дивертикула, свищах, непроходимости, частых эпизодах дивертикулита, не поддающихся медикаментозному лечению. Выполняют операции: гемиколэктомию, резекцию сигмовидной кишки, удаляя пораженный отрезок.