ГлавнаяБолезни ЖКТ

По статистическим данным Всемирной ассоциации здравоохранения, синдром раздражённого кишечника или дискинезия обнаруживается у 1/5 людей Земли. Установлено, что риск возникновения недуга снижается с достижением преклонного возраста, а первые весточки болезни могут возникнуть в юном возрасте. Дискинезия кишечника — одно из распространённых заболеваний, связанных с моторикой кишечника.

Что такое дискинезия кишечника и как она влияет на работу организма?

Дискинезия — вид функционального расстройства с нарушением двигательной работы кишечника. Органические поражения органов отсутствуют, но функционировать они в нормальном режиме уже не могут. Недуг объединяет совокупность отклонений в работе кишечника, которые возникают в результате нарушения тонуса мышц кишечной оболочки и его моторики. От подобного расстройства страдает толстый кишечник с его подотделами:

  • сигмовидная кишка,

  • нисходящая ободочная,

  • поперечная,

  • восходящая ободочная кишка,

  • слепая,

  • толстая.

Иногда дискинезия влияет на тонкий кишечник, его подотдел — двенадцатипёрстную кишку.

"<span

Иногда нарушается работа следующих органов:

  • пищевода,
  • желудка,
  • тонкой кишки,
  • селезёнки,
  • жёлчного пузыря
  • печени.

Видео: что такое синдром раздражённого кишечника или дискинезия?

Классификация заболевания

Формы

Медики выделяют две формы синдрома: первичную и вторичную.

  1. Первичная форма дискинезии кишечника — самостоятельное заболевание. На него не влияют никакие иные недуги органов ЖКТ.
  2. Вторичная форма болезни связана с применением лекарственных препаратов или с наличием у больного иных заболеваний. Различают несколько видов вторичной дискинезии:
    • гастрогенную,
    • панкреатогенную,
    • аллергическую,
    • гепатогенную,
    • медикаментозную.

Случается, что точное определение формы заболевания сложно установить.

Типы дискинезии

Дискинезия кишечника бывает двух видов. Конкретный вид зависит от клинической картины протекания болезни и характеристики двигательных нарушений в работе органа:

  • гипермоторная/гипертоническая или спастическая (гиперкинетическая);
  • гипомоторная/гипотоническая или атоническая (гипокинетическая). Гипотоническая дискинезия — это сниженная перистальтика кишечника, застой в органах ЖКТ и расширение вен малого таза за счёт увеличения давления в брюшине. Присутствуют постоянные спазмы мускулатуры кишечника без расслабления мышечных волокон. Результат — заторможенность или отсутствие продвижения каловых масс.

Причины возникновения недуга

Факторы, лежащие в основе дискинезии, обычно следующие:

  • стрессы, неврозы, повышенная возбудимость, отрицательные эмоции, паническая атака, неудовлетворённость;
  • несбалансированное питание без должного содержания растительной клетчатки с преобладанием высококалорийной пищи;
  • малоподвижная жизнь,недостаток активности;
  • аллергия на продукты питания, непереносимость некоторой пищи;
  • инфекционные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • отклонение в обмене веществ: сахарный диабет, болезни щитовидной железы, ожирение, климакс;
  • женские гинекологические недуги;
  • нерегламентированное самостоятельное применение лекарственных препаратов, их злоупотребление;
  • гиповитаминоз в детском и юношеском возрасте;
  • гормональные расстройства.

Симптомы проблемы

Симптоматика дискинезии кишечника не зависит от вида и типа недуга. Среди основных симптомов:

  1. Боль в области живота с различной интенсивностью и разным характером проявления, локализация — район пупка. Во время приёма пищи или в момент нервного срыва боли усиливаются. После отхода газов и опорожнения кишечника болевые ощущения уменьшаются. В период сна боль отступает, возобновляясь с пробуждением.
  2. Приступы тошноты, частая отрыжка с большим отхождением воздуха, вздутие и тяжесть в животе, чувство переполнения в желудке.
  3. Метеоризм, усиливающийся накануне дефекации, сопровождающийся громким урчанием в животе.
  4. Частые запоры, иногда длительные, сменяющиеся кратковременным поносом с выделением слизи.
  5. Невротические расстройства в виде тревожных состояний, депрессий, нервозности, с проявлением болей в позвоночнике, в области сердца, при отсутствии болезней этих органов и частей тела.
  6. Некоторая прибавка в весе.
  7. После дефекации остаётся ощущение неполного опорожнения кишечника.
  8. Снижение работоспособности, потеря аппетита, сонливость и слабость во всём теле, что связано с интоксикацией организма за счёт воздержания от дефекации.
Весы

Изменение в весе — хороший повод задуматься о своём здоровье

Таблица: разница проявлений в зависимости от типа болезни

Спастическая дискинезия Атоническая дискинезия
повышенный тонус сокращений мышц кишечника резкое ослабление моторики и тонуса кишечника
судороги чувство распирания внутри живота
появление колита запоры
прогрессирующие запоры ощущение чувства тяжести и переполнения желудка
боли схваткообразного характера с локализацией внизу живота длительные тупые боли
вздутие и метеоризм набор веса
отвратительный запах изо рта обильное газоотделение с неприятным запахом
белый налёт на языке малый объём каловых масс
образование камней недостаточное опорожнение кишечника
характеризуется ускоренным опорожнением с болью и диареей аллергические реакции

Все эти симптомы говорят о том, что при дискинезии возникает зашлакованность, постепенно приводящая к самоотравлению организма собственными отходами.

Методы диагностики

Нечёткость болей, общность симптомов дискинезии с признаками иных заболеваний делает сложным процесс диагностирования.

Обязательными мероприятиями по диагностике является проведение следующих анализов и обследований:

  1. Анализ мочи и крови для подтверждения отсутствия некоторых заболеваний.
  2. Копрограмма — исследование кала больного для выявления скрытой крови и дисбактериоза.
  3. Ректороманоскопия, позволяющая доказать наличие дискинезии в отделах толстого кишечника. Если присутствует это заболевание, то ректоскоп сложно вводится, обнаруживаются при этом судорожные сокращения оболочки органа.
  4. Ирригоскопия поможет выявить спазмирующий участок с неполным опорожнением кишки — при гипермоторной форме заболевания; сниженный тонус с полостным расширением органа — при гипомоторной дискинезии.
  5. Колоноскопия при гипертонической дискинезии определит спазмированные участки кишечника и здоровую с виду слизистую. При гипотонической форме будет выявлена тусклая и сухая слизистая кишечника с отсутствием перистальтики. Колоноскопия позволяет провести биопсию для исключения онкологии.

Дополнительными методами диагностики (при наличии оборудования) являются:

  • УЗИ органов брюшины,
  • обзорная рентгенография,
  • ЭФГДС,
  • соскоб на энтеробиоз,
  • сигмоскопия,
  • МРТ.

Только на основании результатов проведённых исследований врач ставит диагноз и прописывает необходимое лечение. Чтобы лечение дало результаты и обладало необходимой эффективностью, надо обязательно соблюдать диету, проводить комплексную терапию при помощи назначенных врачом медикаментов, вести здоровый образ жизни.

Лечение заболевания

Применение медикаментов

К лечению медикаментами прибегают в тех случаях, когда диета уже не может оказать должного влияния. Лекарства, соответствующие типу и виду дискинезии, назначает врач.

Для лечения гипертонической дискинезии комплексная медикаментозная терапия предполагает использование следующих препаратов:

  • противорвотные средства: Церукал, Метамол, Церуглан, Метоклопрамид;
  • спазмолитики: Но-шпу, Нифедипин, Папаверин, Дротаверин, Спазмалгон, Брал, Баралгетас, Метацин;
  • местные средства в виде микроклизм на основе масел или обезболивающие ректальные суппозитории с Папаверином, с экстрактом красавки, с белладонной, Бускопан.

При этом слабительные средства запрещены. Иногда рекомендуется применение препаратов, оказывающих вяжущее действие: Маалокс, Алмагель, Гастал. При диарее — Индометацин.

Если у пациента гипотоническая дискинезия, то лечение проводят при помощи следующих видов лекарственных средств:

  • стимулирующих моторику ЖКТ: Перистил, Тримедат, Мотилиум, Мотилак;
  • противорвотных: Церукал, Метамол, Церуглан, Метоклопрамид;
  • ферментных и желчегонных: Урсосан, Панкреатин, Мезим, Фестал, Дигестал, Панзинорм;
  • антихолинэстеразных: Прозерин, Перистил, Ганатон;
  • слабительных: Бисакодил, Сенадекс, Гутталакс, слабительный сбор, Регулакс, Кафиол, Прелакс, Дюфалак.

В соответствии с диагнозом назначают седативные и антигистаминные препараты. Если присутствуют вегетативные расстройства, доктор вправе назначить транквилизаторы — Элениум, Феназепам, Тазепам, Рудотель. При ипохондрии и аффективных нарушениях, по усмотрению лечащего врача, используют нейролептики — Френолон, Сонапакс.

Нельзя заниматься самолечением заболевания, так как это может привести к необратимым последствиям.

Гимнастика и йога

В качестве дополнения к лечению врачи советуют лечебную гимнастику, это нормализует тонус кишечника. Хороши упражнения для укрепления мышц живота и брюшного пресса. Помогут классические сгибания туловища и удержания тела под наклоном. Подойдут регулярные упражнения «велосипед», «ножницы», приседания, повороты и наклоны туловища, прыжки и подскоки, регулярная ходьба, дыхательная гимнастика.

В некоторых случаях рекомендованы гимнастические упражнения, направленные на расслабление мышц, которые можно выполнять в домашних условиях, а также под руководством врача-физиотерапевта.

Для улучшения координации, реакции, тонуса мышц и возвращения душевного равновесия подходят занятия йогой и медитацией. Недуг отступает, когда человек находится в приподнятом настроении и силён духом.

Йога

Йога — отличное средство для поддержания тонуса мышц, в том числе и кишечника

Физиопроцедуры: влияние на заболевание

Большое значение в лечении заболевания имеет применение физиопроцедур. Сюда входят разносторонние физиотерапевтические методы:

  • приём грязевых и хвойных ванн,
  • кислородные коктейли,
  • парафиновые аппликации,
  • иглоукалывание,
  • промывание кишечника минеральными водами при помощи клизм,
  • цветопунктура (лечение с помощью света определённой длины волны),
  • массаж сегментный и точечный,
  • радоновые и углекислые ванны,
  • стимуляция мышц током – «ритм синкопа»,
  • электрофорез с Новокаином, Прозерином или кальция хлоридом.
Приём грязевой ванны

Грязевые ванны — один из методов лечения при дискинезии кишечника

Эти процедуры должны назначаться строго с учётом фаз болезни, типом дискинезии, состоянияем моторики кишечника. В период обострения физиопроцедуры не проводят.

Массаж используют только после снятия болей и купирования обострения. Наиболее положительное лечебное воздействие оказывает массаж поясничного отдела позвоночника.

Соблюдение диеты

Диетическое питание при дискинезии оказывает благотворное воздействие и помогает восстановить здоровье. Диета — это основа лечения! При соблюдении всех необходимых принципов здорового и рационального питания симптомы дискинезии пройдут, а болезнь отступит.

Все блюда должны быть хорошо проварены или приготовлены на пару. Продукты накануне приготовления не измельчают, а готовят целиком, нарезая перед подачей на стол.

Стоит исключить продукты, вызывающие брожение в кишечнике. Для улучшения моторики ЖКТ в питании должны присутствовать фрукты и овощи без предварительной тепловой обработки: белокочанная капуста, груши, яблоки, абрикосы.

В зависимости от вида нарушений формируется меню больного и режим питания.

Таблица: правила питания в зависимости от типа проблемы

Гипомоторная форма Гипермоторная форма
В меню должны присутствовать продукты питания, насыщенные клетчаткой:
  • свёкла,
  • брокколи,
  • кабачки,
  • авокадо,
  • морковь,
  • сладкий перец,
  • томаты.
В рационе должны отсутствовать хлебобулочные изделия, крахмалосодержащие продукты.
В рационе должны быть нежирные сорта мяса и рыбы. Обязательно присутствие супов, каш без масла, чёрного хлеба. Следует полностью отказаться от «вредных продуктов»: копчёностей, острых, жирных, жареных, солёных блюд. Нельзя употреблять чёрный чай и кофе.
Рекомендованы свежевыжатые соки из фруктов, ягод и овощей. Лучшим выбором в питании станет безшлаковая диета на основе растительных масел. Продукты с высоким содержанием клетчатки необходимо исключить из рациона. Овощи и фрукты придётся обязательно проваривать или готовить на пару.
Яблоки и бананы необходимы из-за высокого содержания в них органических кислот, которые стимулируют функции кишечника. Требуется ограничить меню, сократив употребление картофеля, бобовых и грибов до минимума.
Полезно употреблять в пищу кисломолочные продукты.
От использования зелени и специй придётся отказаться, как от сладостей и шоколада.
Для улучшения дефекации диетологи рекомендуют употреблять в пищу блюда без подогрева. На завтрак можно кушать пшеничные отруби, залитые кипящей водой и настоявшиеся на протяжении 15 минут. Их употребление поможет восстановить акты дефекации.
Питьё не должно ограничиваться полутора литрами в день. Рекомендовано употребление минеральной и чистой воды без газа, отвар из плодов шиповника, зелёный чай, компоты и некислые соки, желательно без сахара. В соответствии с состоянием пациента врач назначает воду с высокой (Ессентуки, Баталинская, Боржоми, Набенглави, Квасова поляна) или с низкой (Смирновская, Дарида, Славяновская, Славяночка, Нарочь, Джермук) минерализацией.

Фотогалерея: разрешённые диетические продукты

Фотогалерея: запрещённые блюда

Методы народной медицины: рецепты и применение

Немаловажны при лечении болезни методы народной медицины. Их применение возможно лишь после консультации с лечащим врачом.

Помогут в нормализации работы кишечника отвары на основе ревеня, ягод брусники и крушины. Снимут запоры народные средства с александрийским листом, листочками сенны. Послабляющее действие окажут отвары из чернослива, кураги, изюма.

Снять повышенный тонус помогут настои лекарственных трав седативного действия. Смесь из листьев шалфея, мяты перечной, тысячелистника, пустырника, цветков зверобоя и коры дуба снизит гипертонус. Для этого надо 4 столовые ложки смеси трав залить двумя стаканами кипящей воды и настоять 2 часа. Отвар процедить. Принимать по 70 мл трижды в сутки на протяжении 7–10 дней.

При спазмах кишечника выручит зелёный чай или отвар из цветков ромашки, которые рекомендовано пить перед едой по половине чашки. В них можно добавлять чуточку натурального мёда.

Расстройство кишечника лечат при помощи целебного сбора, состоящего в равных пропорциях из корня валерианы, листочков мяты и цветков ромашки. Сбор в количестве трёх чайных ложек заливается тремя стаканами кипящей воды. Настаивается около 20 минут. Процеживается и используется потом трижды в сутки по половинке стакана перед едой за полчаса.

Колики и боли снимаются при помощи уксусного компресса. Для этого полстакана уксуса разбавляют тремя литрами воды. Смачивают в полученном растворе марлю, а затем прикладывают на больное место. Выдерживают 1 час. Обычно боли стихают в течение этого времени.

Полезен при лечении дискинезии экстракт артишока, который принимают по одной столовой ложке после каждого приёма пищи 4 недели.

Свежевыжатый картофельный сок улучшает пищеварение и состояние кишечника. Для этого на протяжении 10 дней утром до еды выпивают по стакану этого снадобья. Потом делают перерыв на неделю.

При нарушенной перистальтике врачи советуют использовать алоэ. Для этого 2 сочных листка растения измельчают и смешивают с одним стаканом мёда, разогретого накануне на водяной бане. Данную смесь настаивают сутки. Используют внутрь перед приёмом пищи за час.

Наиболее актуально лечение при помощи народных методов тогда, когда присутствует запрет на приём некоторых лекарственных препаратов.

Народные средства

Применение народных средств проводится после предварительной консультации с врачом

Особенности лечения детей

Особое внимание следует уделять здоровью детей, ведь заболевание способно возникнуть даже у малышей. Дискинезия у деток протекает с теми же симптомами, что и у взрослых. Только рассказать о своих проблемах маленький пациент не может. Развитие синдрома определяют по вздутому животику, частому газовыделению, неустойчивому стулу. При дискинезии кишечника всегда наблюдаются:

  • отсутствие аппетита,
  • бледность кожных покровов,
  • ограниченная двигательная активность,
  • частые капризы,
  • обильное срыгивание.

Со временем появляются: дистрофия мышц, потеря веса, дисбактериоз и анемия. Иногда заболевание развивается на фоне проблем со снижением выработки пищеварительных ферментов и появлением неправильного функционирования желчевыводящих протоков.

Если родители начинают замечать отклонения в поведении своего малютки, необходимо экстренно обратиться за помощью к врачу. Специалист назначит лечение, порекомендует дополнительные манипуляции.

На ранних этапах болезни эффективно будет кратковременное согревание животика тёплой грелкой. При частых запорах врач порекомендует необходимый препарат. В случаях появления диареи подойдут целебные отвары из ромашки и календулы, густой кисель на основе молока или клюквы.

Во время лечения и ремиссии больной ребёнок должен быть ограничен в физических нагрузках. Малышу нужно отдыхать и правильно питаться.

Беременность и дискинезия

Почти 70% женщин, вынашивающих ребёнка, страдают от дискинезии толстой кишки. Основной проблемой для них при этом является запор. Заболевание неблагоприятно сказывается на общем самочувствии женщины. Дискинезия может стать первопричиной выкидыша. Матка, увеличиваясь в размерах, оказывает болезненное давление на кишечник, а спазмы кишечника во время болезни способны вызвать спастическое состояние матки и угрозу выкидыша.

При дискомфорте в животе беременной женщине следует обратиться к лечащему врачу. Он пропишет разрешённые препараты, посоветует нелекарственные методы лечения.

Рекомендуется терапия, состоящая из следующих мероприятий:

  • лечение заболеваний ЖКТ при помощи народной медицины;
  • соблюдение режима питания с исключением из меню острых, жирных и копчёных блюд;
  • употребление по утрам стакана чистой воды натощак;
  • необходимость регулярного опорожнения кишечника в одно время;
  • постоянное употребление жидкости в объёме не менее 1.5 л.;
  • занятия физическими упражнениями, разрешёнными лечащим врачом;
  • применение дородового бандажа для поддержания мышц живота.

Нельзя игнорировать позывы к опорожнению кишечника и мочеиспусканию, иначе регулярное растяжение ампулы прямой кишки вызовет преждевременные роды.

Применение лекарственной терапии в период беременности ограничено из-за многочисленных противопоказаний у медикаментозных препаратов. Исключения: Дюфалак, Мотилиум, Линекс, Форлакс.

Главная задача терапии беременных — снятие болей, устранение запоров, избавление от натуживания при опорожнении кишечника, устранение спазмов, способных вызвать ранние схватки.

Профилактика недуга

Во избежание осложнений, которые могут возникнуть на фоне отсутствия соответствующего лечения, профилактика предполагает ведение здорового образа жизни, правильное питание, гармоничное восприятие жизни, высокий психоэмоциональный порог и иммунитет. Полноценный отдых, активная жизненная позиция, нормализация обмена веществ — всё это благотворно влияет на весь организм. Отказ от вредных привычек поможет предотвратить возникновение дискинезии кишечника.

Необходимо помнить, что если возникают проблемы со здоровьем и присутствует ряд тревожных симптомов, то надо обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение и бесконтрольное использование медикаментозных средств может усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям.

Здравствуйте, меня зовут Ирина. По роду деятельности я практикующий врач. Имею высшую категорию. После окончания государственного медицинского университета прошла интернатуру при медицинской академии последипломного образования.
Подробнее