ГлавнаяМикрофлора ЖКТ

Дисбактериоз (или дисбиоз) – это нарушение баланса микрофлоры кишечника, и его крайне трудно обнаружить, поскольку схожим образом протекают и другие, как незначительные, так и серьёзные заболевания внутренних органов. Однако существует комплекс симптомов, а также общая схема их постепенного развития у детей и взрослых, по которым этот дисбаланс можно определить.

Причины и факторы нарушения микрофлоры

Кишечник человека содержит огромное количество бактерий, которые можно условно разделить на три группы:

  • полезные – обеспечивают нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта и организма в целом;
  • условно-патогенные – не приносят ни пользы, ни вреда;
  • патогенные – отрицательно воздействуют на организм.

При дисбактериозе количество полезных бактерий уменьшается, а количество патогенных возрастает, возникают нарушения в работе кишечника, приводящие к различным заболеваниям органов ЖКТ. Но и сам дисбактериоз практически всегда вторичен, то есть является следствием какого-либо заболевания. Основная задача врача в этом случае – это определение причины, которая привела к возникновению дисбактериоза, и её грамотное устранение.

Дисбактериоз официально не считается болезнью, а является только клинико-лабораторным синдромом, и поэтому ни один врач не имеет права поставить вам такой диагноз.

Дисбактериоз чаще всего возникает как результат воздействия на организм следующих факторов:

  • неправильного питания;
  • кишечных инфекций;
  • длительного приёма антибиотиков, противовоспалительных нестероидных и гормональных препаратов;
  • иммунодефицита;
  • химио- и лучевой терапии;
  • длительных стрессовых состояний.

Нарушение микрофлоры кишечника возможно также у людей среднего возраста, много лет работающих на вредной работе, и у пожилых людей как результат возрастных изменений микрофлоры.

Признаки дисбаланса разной степени тяжести

Общими проявлениями дисбактериоза считаются:

  • ухудшение общего состояния;
  • дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение пищеварения;
  • снижение веса (похудение).

При этом нарушение микрофлоры может иметь разную степень тяжести.

Таблица: нарастание проявлений на разных стадиях дисбактериоза

Стадия Что происходит Как проявляется
1 Количество полезных бактерий уменьшается. Симптоматика практически отсутствует.
2 Количество полезных бактерий (лактобацилл и бифидобактерий) снижается до критического уровня, а численность патогенной флоры резко увеличивается.
  • Дискомфорт или боли в животе;
  • понос;
  • запор;
  • метеоризм;
  • нарушение аппетита;
  • привкус металла во рту.
3 Характеризуется выраженным негативным влиянием на организм.
  • Воспалительные процессы в кишечнике;
  • хронический понос;
  • общее недомогание и слабость;
  • раздражительность;
  • головные боли.
4 Нормальная микрофлора в кишечнике остаётся в минимальном количестве.
  • Общее истощение организма;
  • анемия;
  • авитаминоз.
симптомы анемии

4 стадия дисбактериоза опасна развитием анемии

Если дисбактериоз запущен и состояние человека тяжёлое, то в этом случае может потребоваться госпитализация. Особенно внимательно следует относиться к здоровью маленьких детей и беременных женщин: при длительном поносе может развиться обезвоживание организма, а это опасно для жизни.

Симптомы проблемы

У детей

Картина проявлений дисбактериоза у детей в немалой степени зависит от того, что именно вызвало нарушение бактериального баланса в кишечнике.

Таблица: факторы развития дисбактериоза в детском возрасте

Возрастная группа
Новорождённые Груднички и дети раннего возраста Дети младшего школьного и подросткового возраста
  • сложные роды с применением реанимационных процедур;
  • попадание в кишечник ребёнка патогенных бактерий из окружающей среды (например, при долгом нахождении в роддоме);
  • наличие вагинального дисбактериоза или мастита у матери;
  • запоздалое грудное вскармливание, его отсутствие или непереносимость грудного молока;
  • гнойные инфекции;
  • иммунодефицит;
  • нарушение всасывания или физиологической незрелости кишечника.
  • перенесение каких-либо тяжёлых состояний после рождения;
  • искусственное вскармливание;
  • расстройства желудка диспепсического характера;
  • рахит;
  • анемия;
  • гипертрофия;
  • аллергический дерматит;
  • частые ОРВИ;
  • психоневрологические проблемы.
  • частые ОРВИ;
  • аллергия;
  • длительное нахождении в замкнутых коллективах;
  • наркомания.
покраснения на коже лица

Сыпь и покраснение кожи на лице малыша могут указывать не только на пищевую аллергию, но и на дисбаланс бактерий в кишечнике

Дисбактериоз у детей выражается на первоначальных этапах:

  • ухудшением аппетита;
  • дискомфортными ощущениями в желудке, повышенным газообразованием, вздутием;
  • сильным слюноотделением, срыгиванием;
  • бледностью и сухостью кожи;
  • появлением налёта на языке;
  • кожными высыпаниями, особенно на лице;
  • незначительным ухудшением общего состояния.
мальчик отказывается есть

Если у ребёнка постоянно нет аппетита и он не прибавляет в весе, это может говорить о развитии дисбактериоза

На последующих этапах к симптомам добавляются:

  • боли в животе, метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • запоры и поносы, часто чередующиеся между собой, стул в виде «овечьего» кала или с примесью слизистых выделений, с присутствием непереваренных кусочков пищи;
  • наличие привкуса металла во рту;
  • гнилостной запах изо рта;
  • сероватый оттенок и шелушение кожи, прыщи;
  • аллергический дерматит, гиперемия кожи и слизистых оболочек, губ;
  • молочница;
  • выпадение волос;
  • похудение или отсутствие прибавки в весе.
пальпация живота

Для того чтобы установить причину постоянных запоров и поносов у малыша, обратитесь к педиатру: грамотный врач отличит дисбактериоз от кишечной инфекции и заболеваний внутренних органов

Видео: доктор Комаровский о дисбактериозе у детей

У взрослых

Дисбактериоз у взрослых может проявляться на начальных стадиях в виде следующих симптомов:

  • ухудшение аппетита, дискомфортные ощущения в области желудка и кишечника, вздутие, урчание, отрыжка;
  • сухость и зуд кожи и слизистых, наличие заед на губах;
  • повышенная утомляемость, незначительное ухудшение состояния.

    шелушение кожи

    Дисбактериоз часто является причиной сыпи и покраснений на коже

Если состояние больного ухудшается, добавляются следующие симптомы:

  • тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, запоры и поносы, часто чередующиеся между собой, ощущение неполного опорожнения кишечника, металлический привкус во рту;
  • ухудшение внешнего вида – аллергические высыпания, покраснение кожи и слизистых;
  • сильная слабость, плохой сон, головные боли.

Дисбактериозом могут страдать все – и мужчины, и женщины, и дети, с мало различающейся симптоматикой. Однако, женщинам, особенно беременным, следует относиться к нарушению микрофлоры кишечника наиболее осторожно и не игнорировать опасные признаки.

У беременных женщин

С особым вниманием следует отнестись к проявлениям симптомов, характерных для бактериоза, у беременных. Свидетельствами нарушения дисбаланса в кишечнике могут являться следующие распространённые признаки:

  • дискомфортные ощущения в желудке;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • запоры или поносы, а также их чередование.

Следует помнить, что данные симптомы характерны даже для нормально протекающей беременности. Увеличивающийся плод сдавливает внутренние органы, что может нарушать их естественное функционирование. Это может вызывать чувство дискомфорта, приводить к проблемам с опорожнением кишечника, болезненным ощущениям.

запор при беременности

Врач поможет отличить нормальные проявления беременности от симптомов, указывающих на нарушение микрофлоры кишечника

Если проявляющиеся признаки дисбактериоза выражены не сильно, следует отрегулировать режим питания: включить в рацион больше каш, овощей и фруктов, есть небольшими порциями но 5–6 раз в день, ужинать за несколько часов до сна. Это поможет отрегулировать работу желудочно-кишечного тракта.

К вышеприведённым симптомам могут добавляться следующие:

  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, головокружения.

В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу, так как существует опасность для женщины и ребёнка.

Видео: дисбактериоз при беременности

Хронический дисбиоз?

Если симптомы дисбактериоза проявляются несколько недель, это может свидетельствовать о том, что:

  • прогрессирует какое-либо заболевание желудочно-кишечного тракта или других органов;
  • причина нарушения микрофлоры до сих пор не устранена и продолжает негативно воздействовать на организм;
  • был поставлен ошибочный диагноз иили проведено некорректное лечение.

Длительный дисбактериоз проявляется следующими симптомами:

  • истощение организма;
  • общее недомогание и сильная слабость;
  • раздражительность;
  • головные боли;
  • анемия;
  • авитаминоз;
  • хронические расстройства желудочно-кишечного тракта.
головная боль

Постоянные головные боли могут быть признаком затянувшегося дисбактериоза

В случае возникновения подобных симптомов необходимо обязательно обращаться за медицинской помощью. 

Дальнейшая диагностика

Дисбактериоз первой степени в большинстве случаев является реакцией организма на неправильное питание. Если пересмотреть своё меню, все симптомы могут пройти без какого-либо лечения.

У маленьких детей за дисбактериоз часто принимают младенческие кишечные колики, которые возникают по причине незрелости пищеварительного тракта и со временем проходят сами собой. Это период, когда нужно дать возможность кишечнику малыша настроиться на нормальное дальнейшее функционирование.

Раньше дисбактериоз считали одной из причин колик у детей, но в настоящее время этот миф развенчан. Но если кормящая мать после родов принимала антибиотики, то колики у младенцев выражаются ярче и бывают длительнее.

Под дисбактериоз часто маскируются следующие заболевания:

  • синдром раздражённого кишечника;
  • синдром чрезмерного бактериального роста в тонкой кишке;
  • непереносимость молочного сахара (лактозы) или глютена;
  • заболевания пищеварительной системы в целом.

Все эти расстройства имеют собственную схему комплексного лечения, применение которой устранит первопричину дисбаланса бактерий в кишечнике.

Анализы

Современная медицина для диагностики дисбактериоза предлагает следующие методы:

  1. Бактериологическое исследование кала. Результаты этого анализа не слишком показательны, поскольку лаборатория может дать заключение только по 8–12 видам микробов, тогда как в кишечнике их обитает свыше 400, а сам анализ даёт заключение по микробам, обитающим только в конечном отделе толстой кишки, микрофлора же тонкого кишечника остаётся неисследованной. Также этот анализ необходимо проводить при особых условиях – допустимой температуре, в течение определённого времени и в условиях полной стерильности, иначе данные могут быть значительно искажены.
  2. Исследование материала, взятого путём биопсии из тонкого кишечника. Таким образом можно получить сведения о состоянии микрофлоры именно в тонком кишечнике. Однако метод используется только в крайних случаях.
  3. Косвенные методы масс-спектрометрии и газожидкостной хроматографии. Они определяют концентрацию продуктов жизнедеятельности микрофлоры, после чего врач делает вывод о её качественном и количественном составе.
  4. Дыхательные тесты. В этом случае продукты жизнедеятельности бактерий обнаруживаются в выдыхаемом воздухе.

Последние методы могут использоваться только в качестве предварительной диагностики, поскольку существует высокая вероятность получения ложных результатов.

Основная проблема диагностики дисбактериоза заключается в том, что до сих пор в мире не установлены нормы кишечного биоценоза. Пропорции бактерий в кишечнике каждого человека уникальны, к тому же они могут незначительно изменяться в зависимости от условий окружающей среды, пищевых пристрастий, состояния организма.

Поэтому никаких точных результатов существующими методами получить невозможно. Если результаты анализов «условно нормальны», это может оказаться погрешностью диагностики. Если же какие-то показатели выходят за границы статистической нормы, то никто не гарантирует, что это состояние не является временным отклонением или индивидуальным вариантом кишечной флоры конкретного человека. 

Видео: мифы о дисбактериозе

За симптомами дисбактериоза могут скрываться серьёзные заболевания, поэтому при любых неполадках в работе кишечника необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Только врач может поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Здравствуйте, я - Анатолий, мне 35 лет, медицина - это выбор не одного поколения моей семьи и для меня это не просто наука, а часть жизни.
Подробнее