ГлавнаяБолезни ЖКТ

Консервируя продукты или покупая готовые баночки с рыбой, мясом, грибами, человек не догадывается, какая опасность таится внутри них. И появление первых симптомов не всегда укажет на наличие серьёзной инфекции, например, ботулизма, ведь зачастую рвота и головная боль воспринимаются как проявления пищевого отравления. Изучение признаков и путей проникновения инфекции в организм поможет человеку обезопасить себя, а знание мер экстренной помощи и способов лечения спасёт чью-то жизнь.

Что такое ботулизм

Ботулизм — это инфекционное заболевание, которое возникает вследствие попадания в организм ботулотоксинов. Бактерии оказываются в желудке с пищевыми продуктами и воздействуют на нервную систему, вызывая патологические неврологические синдромы. Чаще всего возбудители инфекции попадают в организм человека с копчёным мясом, колбасой или грибами.

Ботулизм представляет серьёзную опасность для жизни как детей, так и взрослых.

Исключениями, при которых бактерия попадает в организм не через желудочно-кишечный тракт, бывают болезни новорождённых детей и так называемый раневой ботулизм, когда распространение инфекции происходит в омертвевших тканях ран.

Бактерии ботулизма

Ботулотоксины попадают в организм несколькими способами, но чаще всего через пищевые продукты или воду

Инкубационный период заболевания длится от нескольких часов до 3 суток. Сначала проявления ботулизма затрагивают желудочно-кишечный тракт, и почти одновременно с этим происходит поражение нервной системы. Тяжёлое течение болезни, отсутствие мер лечения и усугубление ситуации может привести к летальному исходу.

Попадание в организм бактерий ботулизма в малых дозах провоцирует сильное отравление и интоксикацию организма. В среднем продолжительность заболевания составляет 3–4 недели, тяжёлые формы лечатся дольше. Самоизлечение при ботулизме невозможно. 

Как развивается ботулизм — видео

Причины возникновения

Болезнетворные бактерии живут и размножаются только при отсутствии воздуха, поэтому основным местом их зарождения является почва. Оттуда они попадают в воду, растения, в овощи и фрукты, а затем в кишечник людей и животных. Бактерии ботулизма отличаются устойчивостью к влиянию физических и химических факторов.

Путей передачи ботулизма существует несколько:

  • пищевой — при употреблении заражённых консервов, копчёной рыбы или мяса, ветчины;
  • воздушно-пылевой — при вдыхании пыли, внутри которой содержатся бактерии;
  • контактно-бытовой с попаданием инфекции в рану.

Распознать продукты, содержащие в себе опасную бактерию, сложно. По внешнему виду они никак не отличаются от обычной пищи. Чаще всего ботулизм возникает после употребления домашних консервов, поскольку при их приготовлении не полностью выдерживаются температурные режимы, и не всегда соблюдаются условия консервации.

Консервы

Распознать наличие бактерии ботулизма внутри консервы довольно сложно

Споры ботулизма могут остаться в мясе, если от момента забоя до закрытия тары с продукцией прошло много времени. Ещё одним вероятным источником бактерий являются грибы, что обусловлено отсутствием возможности качественной обработки этого продукта. Консервированные овощи и фрукты могут переносить инфекцию в случае неэффективной очистки от остатков земли на их поверхности.

Основным правилом, помогающим снизить вероятность развития инфекции ботулизма в продуктах во время консервации, является тщательная очистка, обработка и короткий срок приготовления.

Классификация заболевания

Специалисты-медики делят заболевание на несколько разных видов, что позволяет обособить причины, вызвавшие его, и методы лечения ботулизма. Классификация болезни включает в себя:

  1. Пищевой — возникает после приёма в пищу продуктов или воды, в которых содержится бактерия ботулизма.
  2. Раневой — характеризуется заражением через открытую рану, в которую попадают ботулотоксины (чаще всего с частицами почвы).
  3. Детский — развивается у детей в первые шесть месяцев жизни, попадает через пищеварительную систему.
  4. Другая форма, при которой невозможно установить природу возникновения заболевания.

Согласно другой классификации болезни ботулизм делят по степени развития:

  • лёгкий, для которого характерно поражение глазодвигательных мышц;
  • среднетяжёлый, при котором происходит повреждение мышц гортани;
  • тяжёлый, когда возникает паралич дыхательной системы.

Симптомы

Развитие заболевания проходит в несколько этапов, каждый из которых характеризуется своими признаками и реакциями со стороны систем организма. Главным отличием от пищевой интоксикации является отсутствие повышения температуры тела и нестерпимая сухость во рту. Состояние больного схоже с ощущениями при сильном обезвоживании.

Симптомы ботулизма

Первые признаки заболевания схожи с пищевым отравлением

Характерные и дополнительные проявления заболевания на разных стадиях — таблица

 

Основные симптомы

Дополнительные симптомы

Начальная стадия

  • Тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • диарея.
  • Рассеянное зрение;
  • потеря концентрации взгляда;
  • головная боль;
  • одышка и затруднённое дыхание.

Средняя стадия

Усугубляется состояние мышц гортани, ухудшается глотательная способность, появляется сиплость, перекос мышц лица.

Общая слабость организма, тахикардия, но при этом температура тела остаётся нормальной.

Запущенная стадия

Затруднение дыхания, из-за чего возникает пневмония.

Недостаточное поступление кислорода может вызвать обморок или потерю ориентации в пространстве.

Симптомы ботулизма и его характеристика – видеоролик

Диагностика заболевания

Диагностика ботулизма включает в себя несколько этапов, связанных между собой, которые позволяют сначала исключить другие заболевания, а впоследствии подтвердить подозрение на наличие опасной бактерии. 

Лабораторное исследование

Лабораторная диагностика проводится не только на биологическом материале человека, но и на остатках продуктов, которые человек употреблял

  1. Дифференциальная диагностика учитывает наличие таких симптомов, как нарушение зрения, головные боли и сохранение нормальной температуры тела, даёт возможность исключить другие заболевания. 
  2. Лабораторная диагностика ботулизма основана на выявлении бактерии в пробах пищи, которую принимал человек, а также в его моче, крови и рвотных массах. В условиях лаборатории проводятся такие исследования:
    • биопробы исследуемого материала с целью выявления токсина;
    • общий анализ крови, мочи и кала;
    • посев кала и рвотных масс на питательные среды.

Наличие токсина и возбудителей позволяет подтвердить предварительный диагноз. При этом важно отличить ботулизм от таких заболеваний, как полиомиелит, стволовой энцефалит, бешенство.

Оказание первой помощи

Заметив первые симптомы заболевания, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Дальнейшие действия, которые могут облегчить состояние больного, включают в себя:

  • обильное питье — достаточно чистой воды;
  • обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть рубашку или снять свитер;
  • при появлении симптомов остановки дыхания выполнить искусственное дыхание;
  • обязательно сохранить пробу пищи, которую принимал больной, для проведения лабораторного анализа.

Важно в подробностях рассказать все особенности симптомов прибывшим со скорой помощью врачам, чтобы они могли установить предварительный диагноз и предпринять необходимые меры.

Лечение заболевания

Врач и пациент

Лечение заболевания должно проводиться в стационаре под постоянным наблюдением врачей

Лечение ботулизма в домашних условиях невозможно, особенно на первых стадиях борьбы с ботулотоксинами. Нахождение в условиях стационара и постоянная терапия медикаментозными средствами, возможность отреагировать на любое изменение организма и адекватный уход — эти факторы увеличивают эффективность лечения и повышают вероятность полного выздоровления пациента. Больному ботулизмом на любом этапе терапии может потребоваться искусственная вентиляция лёгких.

Затягивание обращения к врачу или попытки самостоятельного лечения могут привести к летальному исходу.

Консервативное

Процесс лечения в стационаре происходит в определённой последовательности:

  1. Промывание желудка с использованием обеззараживающих медикаментозных средств.
  2. Применение энтеросорбентов, помогающих снять интоксикацию организма.
  3. Введение в организм больного противоботулинической сыворотки, останавливающей распространение бактерий. Вместо сыворотки иногда применяется изотонический раствор натрия хлорида (гипохлорит натрия). Медикаменты вводятся ежедневно до полного излечения. Частота и длительность терапии зависит от степени тяжести заболевания.
  4. Параллельно с этим проводится дезинтоксикационная терапия.
  5. В некоторых случаях врачи могут применять антибиотики и противогрибковые препараты, если есть подозрения на дальнейшее развитие инфекции.

Народные средства

Что касается использования средств народного лечения и нетрадиционной медицины, то ни один отвар или настойка не в состоянии быстро и эффективно снять интоксикацию и убить ботулотоксины в организме.

Однако во время восстановительного периода можно пить отвары ромашки, шиповника, череды, которые обладают антисептическими и антибактериальными свойствами. Для их приготовления используется одинаковое правило: одна столовая ложка продукта заливается стаканом кипятка и настаивается 2–3 часа.

Помните, что средства народной медицины, как правило, являются лишь компонентами поддерживающей терапии, а не самостоятельными лекарствами. 

Диета

В зависимости от того, в каком состоянии находится пациент с ботулизмом, к нему может применяться зондовое или парентеральное питание, то есть в обход желудочно-кишечного тракта. С течением восстановления организма врач назначает больному придерживаться питания стола № 10. То есть постепенно можно будет включать в рацион такие продукты, как:

  • каши;
  • молочные нежирные продукты;
  • нежирные сорта рыбы мяса в виде паровых котлет и тефтелей;
  • вегетарианские супы и овощные бульоны;
  • зелёный чай, отвары трав, несладкие компоты.

Рекомендуемые продукты на фото

Постепенное расширение ежедневного меню и осторожное добавление в рацион новых блюд позволит бережно вернуть нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта и восстановить здоровье пациента.

Примерное меню на день для стола № 10 — таблица

Завтрак

Вариант 1. Овсяная каша на воде или нежирном молоке, омлет из одного яйца, компот из сухофруктов.

Вариант 2. Манная каша, сваренное яйцо вкрутую, несладкий чай.

Второй завтрак

Вариант 1. Морковный или тыквенный пудинг.

Вариант 2. Запечённые с мёдом фрукты.

Обед

Вариант 1. Овощной суп, паровая котлета с гарниром, компот или отвар ромашки.

Вариант 2. Картофельный суп-пюре, куриная грудка, приготовленная на пару, зелёный чай.

Полдник

Вариант 1. Отвар шиповника с галетным печеньем.

Вариант 2. Компот из сухофруктов и хлебцы.

Ужин

Вариант 1. Творожная запеканка с сухофруктами.

Вариант 2. Запечённая рыба с овощами.

Поздний ужин

Вариант 1. Стакан нежирного кефира.

Вариант 2. Йогурт, приготовленный дома.

Особенности ботулизма при беременности

При возникновении инфекционного заболевания у женщины, ожидающей ребёнка, беременность оказывается под угрозой прерывания. Необходимая терапия и использование медикаментов может сказаться не только на здоровье ребёнка, но и на его способности выжить после окончания лечения. Редкие случаи, которые не привели к смерти плода, оставляют множественные патологии и задержки развития.

Поэтому беременной женщине очень важно соблюдать профилактические меры и беречь собственное здоровье, лучше избегать употребления в пищу консервированных и копчёных продуктов. Предупреждение болезни проще, чем её лечение.

Ботулизм у детей

Одна из форм заболевания — детский ботулизм — иногда возникает у новорождённых. Факторами, провоцирующими попадание ботулотоксинов в детский организм, являются: пыль, частицы земли и кожи.

Большой процент от общего числа случаев детского ботулизма приходится на неблагополучные семьи.

Отличительными признаками ботулизма у детей являются сонливость и плохое вскармливание, нарушение стула. Дети, особенно в возрасте до года, резко становятся вялыми и слабыми, развивается гипотония, нарушается сердечный ритм.

При первом подозрении на ботулизм врачи проводят интенсивную терапию ребёнка, которая включает в себя обеспечение поддержки дыхания при помощи аппарата искусственной вентиляции лёгких. Лечение детского ботулизма осуществляется в условиях стационара, кормление происходит при помощи зонда. Только после восстановления возможности самостоятельного дыхания врачи включают в лечение другие терапевтические методы.

Использование медикаментов и лекарственная терапия должны учитывать возраст и индивидуальные особенности маленького организма.

Возможные последствия и осложнения

Своевременная диагностика и экстренные меры лечения позволяют эффективно устранить токсины ботулизма и в полной мере восстановить здоровье заболевшего человека. В случае промедления или попыток самостоятельного лечения могут встречаться следующие осложнения:

  • пневмония или дыхательная недостаточность;
  • гнойный паротит;
  • сердечные аритмии;
  • паралич лицевых мышц.

Предотвратить наступление осложнений можно своевременным обращением за медицинской помощью и точным выполнением всех рекомендаций по лечению ботулизма.

Профилактика заболевания

Основным и наиболее эффективным методом профилактики ботулизма является соблюдение технологии консервирования любых продуктов, особенно мяса, рыбы и грибов. Необходимо правильно обрабатывать всё, что будет закрыто в банки.

Важно знать, что ботулотоксины погибают при кипячении в течение 30 минут и больше. Ботулотоксины не боятся кислой среды, что позволяет им выживать в желудочном соке. Поэтому и уксус не способен нейтрализовать бактерии.

При покупке готовых консервов нужно обязательно проверять срок годности товара. Лучше воздержаться от употребления сомнительной пищи, отказаться от домашней колбасы или копчёной рыбы, которая продаётся на рынке с рук. Соблюдение простых правил безопасности может спасти Вашу жизнь.

Копчёная рыба

Отказ от ненадежных продуктов, копчёной рыбы и консервированного мяса снизит вероятность заболевания

К специфической профилактике ботулизма относят применение вакцины, которая защищает организм от ботулинового токсина всех типов.

Как избежать ботулизма — видео

При появлении первых симптомов ботулизма нужно сразу обратиться за медицинской помощью — это повысит вероятность полного выздоровления. В противном случае последствия и осложнения могут быть печальными. Помощь специалистов и выполнение рекомендаций станет основой эффективного лечения, но гораздо проще и правильнее осуществлять профилактические меры безопасности.