ГлавнаяБолезни ЖКТ

Атония желудка — это стойкое расслабление мышечного слоя  стенки соответствующего органа. Фактически сократительная способность при этом падает до нуля, пища застаивается, что и вызывает весь  спектр соответствующих симптомов.

Тонус мышц может снижаться из-за самых разнообразных обстоятельств и заболеваний, атония может быть временной или постоянной.

Причины развития атонии желудка

вздутый, переполненный живот

Атония желудка — следствие ожогов, травм, отравлений и некоторых других состояний

Чаще всего причиной атонии становятся химические ожоги, травмы, опущение желудка. В случае ожога или сильного отравления нейротропными токсинами (некоторые грибы, ботулотоксин) поражаются нервные клетки, благодаря которым осуществляется функция сократимости мышечного слоя. Аналогичные процессы бывают при острых инфекционных заболеваниях, а также в результате хронического токсического воздействия, характерного для длительно протекающих воспалительных процессах.

В ряде случаев – атония является побочным эффектом некоторых операций на желудке и кишечнике, когда в результате небрежности хирурга или особенностей иннервации повреждаются нервные волокна.

Причины атонии (фото)

Довольно часто причиной атонии становится тромбоз артерий, питающих желудок. В этом случае нарушается трофика как нервной, так и мышечной ткани.

Несколько реже атония желудка появляется из-за сильного (быстрого) похудания, а также хронического стресса.

Ну и одна из самых печальных причин атонии – рак желудка. В этом случае имеет место и токсическое воздействие на рецепторы, и разрушение опухолью самой стенки органа.

Как выявить проблему

Запор

Тяжёлые формы атонии могут отличаться непроходимостью и другими проблемами с пищеварением

Строго говоря, атония – это полное исчезновение тонуса (частица «а» в латыни указывает на отрицание). Однако термин «гипотония желудка» (частичная утрата тонуса) используется несколько реже, вместо этого принято выделять лёгкую (гипотония) и тяжёлую форму атонии.

Лёгкая форма сопровождается запорами, что связано с замедлением пассажа пищи, вследствие нарушения сократимости.

Больной, как правило, жалуется на гастроэзофагеальный  рефлюкс, т.е. вброс содержимого желудка в пищевод с ожогом последнего кислым содержимым. Постепенно развиваются воспалительные процессы в пищеводе, что проявляется болью и жжением за грудиной, а также неприятным запахом изо рта.

Из-за постоянно наполненного желудка больной очень быстро насыщается, может появиться отвращение к пище.

рефлюкс эзофагит

Рефлюкс эзофагит — частый симптом при атонии желудка

Если после приёма пищи желудок долго остаётся растянутым (с ощущением переполненности, тупой болью), и достаточно часто происходит отрыжка кислым, появилась боль за грудиной – стоит заподозрить атонию желудка.

Тяжёлая форма атонии проявляется непроходимостью желудка. Появляется афагия (больной не хочет есть), поскольку растянутый желудок не способен принять новую порцию пищи. Из-за постоянного давления на клапанный аппарат, последний приходит в негодность, воспаляется и дополнительно сужается.

Может возникать обильная рефлекторная рвота при попытке съесть что-либо.

Атония желудка сопровождается постоянной тупой и распирающей болью в эпигастральной области (верх живота).

При выявлении симптомов атонии желудка необходимо немедленно обратиться к гастроэнтерологу, поскольку атония является достаточно опасным и быстро прогрессирующим процессом.

Симптомы тяжёлой формы атонии (фото)

Развитие атонии, последствия и вероятные осложнения

Атония даже в лёгкой форме нарушает большинство связанных процессов в пищеварительной системе и может стать причиной целого ряда заболеваний: гастрита, гастродуоденита, панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей и т.д.

Постоянные воспалительные процессы, в свою очередь, могут стать причиной аутоиммунных заболеваний, например неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Нарастающая интоксикация приводит к постоянному дисбактериозу и авитаминозу.

Все эти процессы достаточно живописно отображаются на коже в виде высыпаний, активизации герпетической инфекции и дерматитов самого разного происхождения.

Если гипотонию не лечить вовремя и адекватно, заболевание может привести к разрыву желудка и смерти больного от шока и перитонита.

Опасность для больных состоит в том, что атония желудка прекрасно маскируется под распространённые и не настолько фатальные состояния – ГЭРБ (рефлюксная болезнь), эзофагит, гастрит.

Без консультации гастроэнтеролога определить заболевание не представляется возможным.

Самолечение атонии желудка достаточно часто приводит к инвалидизации и смерти пациентов.

Это связано с нарушением кровоснабжения и постепенной атрофией стенки органа. Под давлением происходит разрыв и кислое содержимое желудка, включая забродившую пищу, оказывается разлито по всей брюшной полости.

Диагностика и лечение

стеноз привратника желудка

Стеноз привратника желудка

После опроса больного производится осмотр. Врач простукивает  желудка, обнаруживая наполненность органа пищей или газами. Заподозрив атонию, производится зондирование желудка, клапан открывается, и пища начинает достаточно быстро отходить, что мгновенно приносит облегчение пациенту.

Параллельно происходит борьба с обезвоживанием, назначаются различные стимуляторы тонуса мышечной стенки органа.

Врач может помочь избавиться от текущего эпизода атонии, но для профилактики рецидивов процесса необходимо устранить основную причину заболевания.

Это подразумевает хирургическое удаление полипов и других видов новообразований, диетическое питание (ограничение объёма пищи и сложных для переваривания продуктов) и т.д.

 

Лечебная физкультура при атонии желудка и общие рекомендации

упражнение - пресс из положения лёжа

Стимуляция брюшного пресса способствует нормализации работы желудка

После устранения острого состояния, как правило, назначается консультация физиотерапевта. Пациентам с атонией рекомендуются общеукрепляющие комплексы движений с упором на стимуляцию брюшного пресса. Классическое упражнение для стимуляции органа – поднятие туловища из лежачего положения. Физиотерапевт помогает регулировать нагрузки и правильно чередовать необходимые упражнения.

В период ремиссии рекомендуется спортивная гребля и катание на лыжах (если позволяет здоровье).

Для укрепления брюшной стенки рекомендуется носить специальные бандажи.

Достаточно большое внимание уделяется стабильной работе нервной системы. Распорядок дня должен подчиняться режиму труда и отдыха (хотя бы в первое время после обострения).

Особенности питания

Пища принимается дробно. Рекомендуется раздельное употребление твёрдых и жидких продуктов, количество последних должно быть чётко ограничено. Противопоказаны провоцирующие блюда – горячие (холодные), острые, копчёные.

Для дополнительной стимуляции сократимости  рекомендуется употреблять в пищу овощи, простоквашу, мёд, чёрный хлеб, чернослив и некоторые другие продукты.

Продукты, стимулирующие моторику желудка (фото)

Многих больных с тяжёлыми формами атонии для улучшения пищеварения переводят на инсулин (даже при отсутствии диабета 1 типа), который вводят подкожно за полчаса до еды.

Как питаться при атонии желудка в период обострения, примерное меню:

  • 1й завтрак. Овсянка с творогом, яйцо всмятку, стакан чая с подсушенным белым хлебом;
  • 2й завтрак. Смородиновый компот с бутербродом из подсушенного хлеба и икорно-рыбной пасты;
  • Обед. Перловый суп с фрикадельками, на второе – ломоть печёной рыбы с рисовой кашей, отвар шиповника;
  • Полдник. Молочный суп с сухариками;
  • Ужин. Котлета из морской рыбы с картофельным пюре;
  • Перед сном. Стакан молока

Если вы наблюдается возвращение симптомов атонии – необходимо немедленно обратиться к гастроэнтерологу за диагностикой и коррекцией лечебных мероприятий и диеты.

В некоторых случаях, атония в той или иной степени остаётся у больного пожизненно. Тем не менее – при адекватном питании, лечении и образе жизни побочные эффекты от этого состояния сводятся к минимуму.

Здравствуйте, меня зовут Ирина. По роду деятельности я практикующий врач. Имею высшую категорию. После окончания государственного медицинского университета прошла интернатуру при медицинской академии последипломного образования.
Подробнее